standbyme8 发表于 2022-2-22 16:05:59

申医生好 请教一线奥西 L858r吃出L718v耐药 是用达克替尼还是阿法替尼？需要联药9291吗

丹丹小姐 发表于 2023-6-7 13:20:57

您好申老师，一线奥西耐药出现krasg13d之后该怎么用药呢？谢谢。

申医生 发表于 2023-6-9 15:52:47

丹丹小姐 发表于 2023-06-07 13:20
您好申老师，一线奥西耐药出现krasg13d之后该怎么用药呢？谢谢。

化疗或者化疗加免疫

丹丹小姐 发表于 2023-6-9 16:02:43

申医生 发表于 2023-06-09 15:52
化疗或者化疗加免疫

目前方案是培美+贝伐+达克替尼

刘佳婧 发表于 2023-7-9 22:49:40

申老师您好，你这里提到奥希替尼耐药后HER2扩增，8201有效率非常高。我想请问一下家母有脑转，双倍奥希耐药，有her2突变，是应该用奥希联8201，还是单独使用8201呢？盼复～感谢@申医生

申医生 发表于 2023-7-13 06:24:32

刘佳婧 发表于 2023-07-09 22:49
申老师您好，你这里提到奥希替尼耐药后HER2扩增，8201有效率非常高。我想请问一下家母有脑转，双倍奥希耐药，有her2突变，是应该用奥希联8201，还是单独使用8201呢？盼复～感谢@申医生

理论上单纯8201就行，这个是化疗和靶向偶联药

斑马娘娘 发表于 2023-7-13 07:34:49

申医生，我母亲是egfr19，吉非替尼11个月，出现t790m后，奥希替尼23个月，现耐药，最新基因检测结果：egfr19、her2、tp53，我有三个问题想问一下：
1、8201联奥西还是单药8201？
2、用吡咯替尼或者8201，两者对于我们来说差别有多大？
3、可以8201跟吡咯替尼轮换吗？

申医生 发表于 2023-7-13 21:19:00

8201是化疗加her2
吡咯替尼是单纯的靶向药，我不建议轮换，可以先三代药加吡咯替尼，耐药后再单8201，不需要联合其他靶向药了

斑马娘娘 发表于 2023-7-16 14:11:40

申医生 发表于 2023-07-13 21:19
8201是化疗加her2
吡咯替尼是单纯的靶向药，我不建议轮换，可以先三代药加吡咯替尼，耐药后再单8201，不需要联合其他靶向药了

申医生，先奥西+吡咯替尼，耐药后再单8201，那奥西+吡咯替尼耐药会不会就没有her2了，那再用单8201，还会有效吗？
这样会不会没有直接现在上8201+奥西效果好？

申医生 发表于 2023-7-16 20:55:24

斑马娘娘 发表于 2023-07-16 14:11
申医生，先奥西+吡咯替尼，耐药后再单8201，那奥西+吡咯替尼耐药会不会就没有her2了，那再用单8201，还会有效吗？
这样会不会没有直接现在上8201+奥西效果好？

也可以，毕竟8201是化疗药，副反应理论更大，也更贵，所以往后推荐，先用也可以
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