阿柒 发表于 2022-12-7 20:33:36

肺腺癌手术后两年复发转移,二次手术中发现胸膜转移,病理报告前能做点什么治疗啊?!

本帖最后由 阿柒 于 2022-12-8 18:05 编辑

如题,老父亲两年前21/1月手术切除右上叶两个磨玻璃结节,一个原位一个浸润腺癌,病理未有淋巴转移等高危因素,早期根治术后没有辅助治疗,定期复查。

21/11月发现右中叶实性结节1cm,pet,穿刺也没能定性,随访到今年22/11月突然增大到2cm,pet检查除另一处胸膜下小结节外,无其他转移迹象后12月手术

术中发现影像上的胸膜下结节在胸壁上…
中叶,胸壁术中病理:肺腺癌+转移灶,医生说等病理报告出来,做基因检测制定方案

出现胸膜转移晚期无误,现在担心的是术后免疫下降,等待病理和方案的过程中会不会有新的进展?有什么可以做的治疗?

病理2~3周➕基因检测要空窗近一个月……
病人目前除了本来就有的高血压稍严重些,无其他体感不适

希望大家能给点意见,谢谢

补充,告诫大家不要光看肿标,我家都转移了开的6项都正常,浮动也不大,反而误导了确诊


https://oss.yuaigongwu.com/pic/20221207/167041633907926299.jpg

阿柒 发表于 2022-12-7 20:36:31

补充,复发的中叶实性结节,影像专家说是第一次手术前就有的,当时太小位置也不易发现,外科医生认为第一次手术前没有,基因检测把之前的膜玻璃也要一起做了

阳光~ 发表于 2022-12-8 11:27:15

我觉得手术后,身体如果耐受,可以安排两次化疗,顺便等结果,就是感觉这个癌细胞太可恶了,本来明明很早期,等出来基因检测报告看看靶点,再重新规划治疗方案

阿柒 发表于 2022-12-8 13:42:00

阳光~ 发表于 2022-12-08 11:27
我觉得手术后,身体如果耐受,可以安排两次化疗,顺便等结果,就是感觉这个癌细胞太可恶了,本来明明很早期,等出来基因检测报告看看靶点,再重新规划治疗方案

多谢回复!做了右中叶切除,加上高血压稍有点虚,目前打算等病理报告出来去医院的时候,和医生商量下化疗的事儿。小白请教下,腺癌复发的术后化疗的话,一般是如何用药的呢?

阿柒 发表于 2022-12-8 13:59:17

欸,老父亲只知道肺癌复发,不知道已经转移,对化疗很抵触,难啊难,保佑有靶点https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_umm.png

阳光~ 发表于 2022-12-8 14:48:38

阿柒 发表于 2022-12-08 13:42
多谢回复!做了右中叶切除,加上高血压稍有点虚,目前打算等病理报告出来去医院的时候,和医生商量下化疗的事儿。小白请教下,腺癌复发的术后化疗的话,一般是如何用药的呢?

像肺腺癌,一般刚开始都是培美曲塞联合铂类,可能还会加上贝伐,你家有高血压,贝伐一般不加的

阿柒 发表于 2022-12-8 15:41:53

阳光~ 发表于 2022-12-08 14:48
像肺腺癌,一般刚开始都是培美曲塞联合铂类,可能还会加上贝伐,你家有高血压,贝伐一般不加的

谢谢科普https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png和主治商讨下

地狱老师 发表于 2022-12-8 16:44:19

本帖最后由 地狱老师 于 2022-12-8 17:27 编辑

新切下来的肿瘤组织重新做病理,重新做基因检测,尽量自己找基因检测公司,不要用医院医生推荐的。用新的基因检测报告、pdl-1免疫组化结果来定以后的治疗方案,如果有突变的话,还是以靶向巩固治疗为主。免疫相关的应答高的话就以免疫治疗作为以后的治疗方案。

阿柒 发表于 2022-12-8 16:52:21

地狱老师 发表于 2022-12-08 16:44


老师,我小白刚开始了解https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png新是啥?

殷仕林 发表于 2022-12-8 17:24:02

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