老老王：这么多年还能再次看到你 感觉真好！
1:EGFR没有完全耐药产生足够多的T790M，使用奥西效果是不会好的，奥西的EGFR太弱了，
多年前我都这样天真认为，EFGR特罗凯吃了半年会产生一定的T790M，就提前单独使用
奥西目的是清扫掉T790M让特再能吃久一点，可现实是CEA大大高升了。
2: 肺部效果很好，只是脑部进展了，威胁部位还是在脑部，能不能使用局部的处理方式处理掉。
3:脑部控制不好可能脑部浓度不足。
4:脑部可能有其他的耐药基因了 ，这么快效果就不好 比较倾向MET。
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-27 08:56 编辑
10.26 CEA17.04<6.5-10.6%
CA153 16<24
特+40奥希后改为特+20奥希
L1.72/33.2
今个月检查各项指标都非常优秀，令人目瞪口呆，血脂肝功恢復得非常好！
10.14在广医大坦分院检cT及mr
基本同前，肺淋巴结缩小，有胸积液基本吸收，稳定向好。
下个月 继续特十20mg奥希
感恩！
神保佑！
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-26 17:39 编辑
子弹 发表于 2023-10-20 13:34
老老王：这么多年还能再次看到你 感觉真好！
1:EGFR没有完全耐药产生足够多的T790M，使用奥西效果是不会好的，奥西的EGFR太弱了，
多年前我都这样天真认为，EFGR特罗凯吃了半年会产生一定的T790M，就提前单独使用
奥西目的是清扫掉T790M让特再能吃久一点，可现实是CEA大大高升了。
2: 肺部效果很好，只是脑部进展了，威胁部位还是在脑部，能不能使用局部的处理方式处理掉。
3:脑部控制不好可能脑部浓度不足。
4:脑部可能有其他的耐药基因了 ，这么快效果就不好 比较倾向MET。
子弹兄弟！
又见面了，真是不幸妹妹又患上这个病。
我妹妹本身癌负荷比较重脑膜转，胸膜转，所以把向药的效果不是很势如破竹，但我亦有本身这个思维的考虑，不过多压迫癌细胞让癌细胞平顺，以免突变乱跳，所以用药上都以控制为主。
本来我也提倡去脑科医院让专家看看怎样局部治疗，但妹妹听了几次都没有反应，想想也有一定的道理，这么多人急著去处理结果又怎样，还不是受苦！
顺其自然吧。
也祝你家早日好！
王志伟 发表于 2023-10-26 17:30
本帖最后由 王志伟 于 2023-10-26 17:39 编辑
子弹兄弟！
又见面了，真是不幸妹妹又患上这个病。
我妹妹本身癌负荷比较重脑膜转，胸膜转，所以把向药的效果不是很势如破竹，但我亦有本身这个思维的考虑，不过多压迫癌细胞让癌细胞平顺，以免突变乱跳，所以用药上都以控制为主。
本来我也提倡去脑科医院让专家看看怎样局部治疗，但妹妹听了几次都没有反应，想想也有一定的道理，这么多人急著去处理结果又怎样，还不是受苦！
顺其自然吧。
也祝你家早日好！
祝一切安好。我也恐慌这个肺癌遗传基因！
本帖最后由 王志伟 于 2023-11-30 21:08 编辑
11.23 CEA18.73<6.5+9.91%
CA153 16.73 <24 L1.81/29.3
特十20奥希力度减弱了CEA上涨10%，下月让特罗凯休息。
换上奥希1十20mg
吃增免药乌苯美斯或匹多莫德单药一个月。
超敏c有点高有炎症，吃 左氧氟沙星低剂量六天。
血小板正常值中下位，D二聚体有少少偏高不必处理。
上次肝功能 指标大升 由于是奥希全量 副作用所致，今次要加强吃易善复预防。
希望奥希这个1+20mg 能稳妥压制CEA。
感恩！
神保佑！
本帖最后由 王志伟 于 2023-12-23 19:02 编辑
12月21日CEA19.4 L1.91/38.3
CA15316.39
奥希100mg不够强压制CEA
下个月暂时不敢开新药唯有寻回旧路
特+奥希40mg
免疫很好！
肌酸激酶高吃美国GNC牌 辅酶q10 100mgX3次/天
尿酸高吃苯溴马隆15天
其它吃着导致指标正常的继续吃
感恩！
神保佑！
王志伟 发表于 2023-12-21 15:00
12月21日CEA19.4
CA153 16.39
奥希100mg不够强压制CEA
下个月暂时不敢开新药唯有寻回旧路
特+奥希40mg
免疫很好！
肌酸激酶高吃美国GNC牌 辅酶q10 100mgX3次/天
尿酸高吃苯溴马隆15天
其它吃着导致指标正常的继续吃
感恩！
神保佑！
可以加下您，借鉴下脑膜转知己经过吗？我们也是在广州
56岁患者 发表于 2023-12-21 16:07
可以加下您，借鉴下脑膜转知己经过吗？我们也是在广州
有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗，就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗，就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
非常赞成您制定的方案，尤其是在如何把握时机掌握用药的时间，如果完全按照大夫和治疗指南的方案，肯定就会有耐药和进展了，我家现在也处于进退两难的局面，很想得到您的指点。我的贴子上已经说明了具体情况，按照大夫说的方案，吃了一个月奥西替尼，无效，反而进展很快，还不如易瑞沙进展的慢一点，这里我高度怀疑，我们在新冠恢复后的治疗，如果一直按计量吃进口吉非替尼，可能还是保持稳定状态，但是换了奥西替尼一个月后，无效，正如你们所说的，可能根本就没有790m靶点，并且奥西靶点非常弱，或者是我在哪里看到的，如果在易期间，多次联贝伐，很大的可能不会有790出现。在这种情况下，我们只能选择化疗进行堵一把再次复敏。
王志伟 发表于 2023-12-21 16:33
有什么经验大家就在这个帖子互相交流吧。
我妹的脑膜转暂时没有进行任何的治疗，就如帖子裏所讲的就是吃靶向药没有什么特别处理 亦没有什么感觉。
我们现在还一直在肺内及淋巴结转移，没有转移到头部，所以现在已经停掉了奥西替尼，自费买了进口的易瑞沙，在化疗之前就先吃一代维持。国产的吉非替尼肯定药效和浓度是不行的，价格也比进口的便宜10倍，就是因为医院医保没有进口的吉非替尼，改成了国产的，我们吃了三个月后，从稳定发展到进展。