健康予你 发表于 2023-3-16 12:28:54

早期术后不到5个月复发，多处肋骨转移？

本帖最后由 健康予你 于 2023-3-16 13:54 编辑

术前癌胚、骨头、头颅、纤支镜检查都是正常的，ct报癌。2022年10月21日手术，左下肺叶切，混磨1.6，纯磨0.3都是癌。腺泡型50%+乳头型50%，无淋巴转移，无胸膜侵犯，切缘干净，ki67+10%，21突变丰度6.63%

术后胸水多，伤口不合，一直住院消炎，胸水也收了。低蛋白血症，伤口不合，天天吃鱼，现在体重也长了几斤，一天4顿。口罩开放前12月7日就觉得右侧肋骨痛，贴了暖宝宝、风湿贴不管用，认为是咳疼（术后咳嗽很厉害，第一个月复查医生都说别人都没有我妈咳得那么厉害，让多练习呼吸）。然后12月底新冠了，发烧、胸发、紧痛吃了戴芬，右侧肋骨就一直不疼了，然后我妈自己也不记得疼过这回事了。因为新冠，反复发烧。1月下旬，过年的时候住院了，在普通三甲做了普通ct和癌胚（术前术后癌胚都是正常的）等等检查，都和之前一样没什么区别。我妈就等于去年术后到今年2月初几乎一直都在医院。

今年3月我妈就到肿瘤医院复查，让医生给开个骨扫吧，反正也快半年了。医生当初觉得没必要，没到半年，最后还是开了。结果是右侧5-8肋骨代谢增高（就是之前12月7日觉得疼的地方）。然后看片医生问有没有撞到，答没有。医生就下了可能转移的结论。然后马上随便挂了个胸外科医生的号，胸外科医生也问有没有撞到，疼不疼。我妈都说，不。医生然后说大概率转移，我当场就在医生诊室晕倒了。然后就开始简单商量了一下用几代靶向药后让我们趁没下班，赶紧上病房去找当初主治医生开药单。


上到病房，主治觉得挺少见啊，早期不到5个月复发，也问了有没有撞到，还一直戳我妈肋骨地方问疼不疼。我妈说，没有不疼。主治就说开个ct，约到了3月17日早上11点半。下午直接挂他的号，没出结果没关系，直接在电脑里帮看，然后商量用什么靶向药。我妈说那顺便再做个头颅（约在21日）吧，术后头吹不得风有点痛痛的。

明天就是17日了，感觉和去上刑一样。脑子像灌了铅，腿在飘。如果确认是骨转了就要商量用几代药了。

如果要转移的话就是在去年12月7日左右转移了，因为那时候觉得痛。但是后面又不痛了。我妈说现在用手捶都不觉得痛。骨转不是应该越来越痛的吗？

请各位坛友指点，各抒己见。
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浅浅眉 发表于 2023-3-16 12:56:08

之前CT图片是怎样的，能发来看看吗

leelkf 发表于 2023-3-16 13:02:52

骨扫描看不出的，相应部位做个核磁

ylxcool 发表于 2023-3-16 13:04:54

一般来说骨转移在骨扫描的特征是多发非对称无规律的放射性浓聚灶，你这个骨扫描上5-8前肋的四个高代谢影太连续了，也太规律了，这个地方确实没有外力压到或者碰到吗？另外仅靠骨扫描无法确诊骨转，要结合增强CT或者增强核磁来判断。

健康予你 发表于 2023-3-16 13:09:05

leelkf 发表于 2023-03-16 13:02
骨扫描看不出的，相应部位做个核磁

医生开了增强ct和头颅磁共振。ct在明天中午做，下午约了医生看。

健康予你 发表于 2023-3-16 13:17:06

ylxcool 发表于 2023-03-16 13:04
一般来说骨转移在骨扫描的特征是多发非对称无规律的放射性浓聚灶，你这个骨扫描上5-8前肋的四个高代谢影太连续了，也太规律了，这个地方确实没有外力压到或者碰到吗？另外仅靠骨扫描无法确诊骨转，要结合增强CT或者增强核磁来判断。

是的，所以看骨片的医生、胸外科医生和原来主治都问有没有撞到，还一直戳问疼不疼。我妈就说没有撞过，不疼，她每天早晚还慢跑步扩胸练操，都没觉得疼。现在不明白没撞过怎么会代谢增高。刚刚我捶了她几下那个地方，她也说不疼。

健康予你 发表于 2023-3-16 13:21:07

我不敢往好的方向想，因为上天对我们家貌似不太眷顾。我奶奶有肺癌，爸爸鼻咽癌（都不在了）。这里年好不容易把之前治疗欠的钱还完了，妈妈也退休了，说能过上平稳的日子了。现在又到我妈了。

chen2023 发表于 2023-3-16 13:38:29

抱抱

健康予你 发表于 2023-3-16 13:52:39

浅浅眉 发表于 2023-03-16 12:56
之前CT图片是怎样的，能发来看看吗

之前的片子是1月25日新冠住院拍的普通ct，没有增强。已经补上了，可能这样看得不清楚。

一起努力走下去 发表于 2023-3-16 15:08:32

这个不一定是骨转，我爸也是去年5月做完手术，7月准备化疗时候做了个骨扫，显示右边第六肋骨代谢增高，当时也是时疼时不疼，结果当时影像科说疑似骨转，完了肿瘤科主任仔细看了看说不是，现在也半年多了，没事，不要着急，多看看，加油
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