车遥遥篇 发表于 2023-4-21 12:13:03

肺腺癌术后25天,1B期,胸膜侵犯,需不需要辅助治疗

本帖最后由 车遥遥篇 于 2023-4-23 15:00 编辑

爸爸双癌,2.22号做了直肠癌切除,早期,无需化疗
@地狱老师
3.27做了肺右上叶切除,术后病理1B,浸润性腺癌,腺泡型为主,肿瘤大小2×1.5×1.5,可见胸膜侵犯,无淋巴转移,无癌栓及神经侵犯,支气管未见癌累及

主刀医生不建议化疗,咨询了上肿,中山医院,都说随访,可是看了很多例子,都说术后靶向巩固一下比较好,不知道该怎么选择,希望大家给点建议,非常感谢!
@地狱老师
免疫组化:肿瘤细胞CK7(+),NapsinA(+),TTF1(+),P40(散在),PD—L1(—,克隆号E1L3N),CD31(—),Ki—67(约10%)
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230421/1682050334563472_294.jpg
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230423/1682233232229640_759.jpg

地狱老师 发表于 2023-4-21 22:32:16

靶向药物巩固治疗,那么基因检测报告呢?

emo那些路 发表于 2023-4-22 09:02:55

我也是1b期胸膜侵犯

车遥遥篇 发表于 2023-4-23 15:01:21

地狱老师 发表于 2023-04-21 22:32
靶向药物巩固治疗,那么基因检测报告呢?

不好意思忘记上传了!EGFR19突变

车遥遥篇 发表于 2023-4-23 15:14:52

emo那些路 发表于 2023-04-22 09:02
我也是1b期胸膜侵犯

您后续要辅助治疗吗

地狱老师 发表于 2023-4-23 17:24:34

车遥遥篇 发表于 2023-04-23 15:01
不好意思忘记上传了!EGFR19突变

对于EGFR常见突变,一线建议服用30mg达可替尼(L858R更优先选择)、其次75~100mg厄洛替尼,最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方,入脑效果都不错,对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解,晚期患者这种服药方式效果非常不错,对于术后患者身体残留的血液中癌细胞,这样服用效果更好。
个人理解你们家的分期,吃6个月以上就好

车遥遥篇 发表于 2023-4-25 08:50:42

地狱老师 发表于 2023-04-23 17:24
对于EGFR常见突变,一线建议服用30mg达可替尼(L858R更优先选择)、其次75~100mg厄洛替尼,最后在考虑80mg奥希替尼。3个药物的共同特点是都是进口药物配方,入脑效果都不错,对于脑部的控制和预防都有作用。
个人理解,晚期患者这种服药方式效果非常不错,对于术后患者身体残留的血液中癌细胞,这样服用效果更好。
个人理解你们家的分期,吃6个月以上就好

好的,谢谢地狱老师!可不可以直接服用奥西替尼呢

地狱老师 发表于 2023-4-25 22:35:45

车遥遥篇 发表于 2023-04-25 08:50
好的,谢谢地狱老师!可不可以直接服用奥西替尼呢

选择就是命,选择的条件上面说了,自己来定就好

车遥遥篇 发表于 2023-4-27 15:03:16

地狱老师 发表于 2023-04-25 22:35
选择就是命,选择的条件上面说了,自己来定就好

谢谢您!
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