queria 发表于 2023-9-23 17:49:56

奥西耐药。求用药指导????

20年确诊全身骨转,吉非替尼一年左右耐药,
阿法替尼,9个月左右,后出现脑膜转移,奥西替尼,奥西+280鞘注甲氨蝶呤,奥西+3759鞘注培美。
脑膜暂时稳定,本月复查胸部大量胸水,抽胸水做检测。昨天进行了培美卡铂贝伐的化疗一次,
求后续用药方案指导@地狱老师 @申医生 @阳光~ @碟子1 @包大大 @瓶子

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申医生 发表于 2023-9-23 18:19:44

耐药突变太多了,靶向药得是阿法覆盖e扩增,吡咯替尼覆盖her2扩增,了280覆盖met
首选推荐化疗加贝伐,可以考虑胸腔灌注

会飞的小企鹅 发表于 2023-9-25 06:49:26

突变太杂了,阿法联合吡咯联合280,但不知道副作用可大

queria 发表于 2023-9-25 08:49:10

会飞的小企鹅 发表于 2023-09-25 06:49
突变太杂了,阿法联合吡咯联合280,但不知道副作用可大

可不呢,哪个都有,药都不知道怎么吃了。化疗了一次还不知道有不有效

地狱老师 发表于 2023-9-25 10:09:22

her2最主要,试一试德曲妥珠单抗联合治疗试一试,吡洛替尼等等

queria 发表于 2023-9-25 17:15:38

地狱老师 发表于 2023-09-25 10:09
her2最主要,试一试德曲妥珠单抗联合治疗试一试,吡洛替尼等等

徳曲妥珠单抗联合的话一般是什么方案呢?

地狱老师 发表于 2023-9-27 00:29:42

queria 发表于 2023-09-25 17:15
徳曲妥珠单抗联合的话一般是什么方案呢?

德曲妥珠单抗+鞘注化疗培美曲塞+贝伐单抗试一试,阶段性可能还需要奥西替尼双倍的结合

daminghu 发表于 2024-8-15 18:27:00

本帖最后由 daminghu 于 2024-8-15 18:33 编辑

求教您,现在还鞘注?   奥西+卡马280?,一直在连met的药?

queria 发表于 2024-8-15 23:04:37

daminghu 发表于 2024-08-15 18:27
本帖最后由 daminghu 于 2024-8-15 18:33 编辑

求教您,现在还鞘注?   奥西+卡马280?,一直在连met的药?

还在鞘。化疗了几次最近又进展 也没有啥好方案

申医 发表于 2024-8-15 23:08:42

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