爱吃香菜的空空 发表于 2023-11-2 14:35:58

肺癌多发转移 妈妈只有52岁 怎么办!

肺癌多发转移
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20231102/1698906932669411146.jpg

小明哥 发表于 2023-11-2 15:53:24

尽快做基因检测吃上靶向药。
我妈妈也是52岁肺癌多发转移,吃靶向药快两年了

keenman 发表于 2023-11-2 16:02:53

建议去肿瘤医院胸外科按照要求进行检查,看看是否还有手术的机会,一般的程序是:增强CT初步判断肺部阴影的性质,再看看淋巴结是否有转移,然后再做头部增强核磁排除是否有脑转移,ECT看是否有骨转移,如果做PETCT的话,ECT就不用做了。不管淋巴结是否为转移灶,也应该对原发病灶CT引导穿刺取病理,确定肿瘤的性质,这样,即使可以做手术,在手术前知道肿瘤的性质,有助于确定手术方案。如果淋巴结是转移灶,无法进行手术,也可以用穿刺的病理在确定肿瘤性质之后,还可以再进行基因突变检测,看看有没有可用的靶向药。要注意,穿刺取的病理很宝贵,在做基因突变检测时,最好做比较大的panel,避免漏检罕见突变。

闯关3AN2 发表于 2023-11-3 10:42:29

肺癌治疗的核心原则只有两个分期与分型,在弄清楚患者分期、病理分型、分子分型的基础上,进行的适合你(手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗)的综合性治疗。患者家属的重点是选择好医院,选择好医生。

闯关3AN2 发表于 2023-11-3 10:52:51

你发图片上的的胸部全腹部的CT检查就是想捋清楚分期,结果提示基本是癌了,但是肺部多原发还是已经转移,这个检查确定不了。。。。。接下来,有条件的是做个PET-CT和脑部增强核磁共振,然后的重点的重点是对纵膈内疑似转移的各站淋巴结活检取病理,能取几站取几站,只有病理才是金标准。。。。一旦确认纵膈淋巴结是癌,那你们多原发的概率就很低,基本就会被判读为转移,那很少医生会同意手术了。。。。如果纵膈淋巴结没有转移,就是有多原发的可能,就具备手术的可能,但是具体怎么手术也有点难度

阳光~ 发表于 2023-11-3 17:23:12

确诊过程根据医生安排按部就班,基因检测,女性肺腺癌,大概率都有基因突变的,积极治疗

闯关3AN2 发表于 2023-11-4 07:07:29

你们是比较特殊的一个情况,特殊的点在于如何判断是多原发还是转移,这涉及到医院的科室有呼吸科,胸外科,放疗科,肿瘤内科,病理科,影像科等等,只问诊其中一下科室,由于它的背景,可能会有局限性,最好是由这个科室发起或医院本身就有的的多学科综合会诊,这种会有个全面的分析吧
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