申医生 发表于 2023-12-06 07:55
有可能，有790就三药，没有790可以把三代药去掉，阿法替尼本身就有egfr靶点
谢谢您，今天刚开出来了阿法替尼，下周开始试三药连用，不行再化疗
本帖最后由 子弹 于 2023-12-7 11:49 编辑
沈苏言 发表于 2023-12-07 11:31
我家就是奥希耐压后出现的EGFR扩增，阿法有效了十多个月。现在问题是化疗无药用，培美无效，白紫心率快医生不敢用。
涨见识了。谢谢提供参考。有效果10个月当时是单独出现EGFR扩增。是否有TP53
沈苏言 发表于 2023-12-07 11:32
谢谢您，今天刚开出来了阿法替尼，下周开始试三药连用，不行再化疗
是否有效请反馈
申医生 发表于 2023-12-07 12:32
是否有效请反馈
我妈妈对细胞角蛋白19片段极其敏感，肿瘤稳定就小于标准值3.3，四次肿瘤进展这个值一定首先高于3.3，然后肿瘤疯长，体感有变化。
11月末肿标3.4（伏美+卡马），腿疼三周；换伏美+卡博11天肿标4.09，腿疼更严重，需吃止疼药；换伏美+阿法+卡马，7天肿标3.8，腿疼稍有缓解；14天肿标3.9，腿疼依旧。
住院复查，影像学显示肿瘤变化不大，医生建议继续观察，暂时不建议化疗，严重再考虑化疗，腿疼可以考虑放疗。
因为我妈妈本身对肿标的敏感程度，我个人感觉伏美+阿法+卡马的三连药办法可能相当于双倍伏美，有效率有限，现在已经恢复伏美+卡马，准备观察7-14天后再测肿标。
子弹 发表于 2023-12-07 11:46
本帖最后由 子弹 于 2023-12-7 11:49 编辑
涨见识了。谢谢提供参考。有效果10个月当时是单独出现EGFR扩增。是否有TP53
奥希耐药后出现了EGFR扩增，met扩增和tp53，本贴里有血液基因检测报告。但是阿法耐药后，相隔将近一年的血液基因检测报告，依旧存在tp53，但是丰度降低，我个人怀疑，这个tp53是伴随met扩增出现的，因为met丰度也降低了，不知是否正确。
麦子y 发表于 2023-12-07 10:05
请问21突变一线奥西耐药，血液检测出719A、EGFR扩增、TP53突变，吃阿法有效率高吗
719A我不清楚，我家是奥希耐药后出现的EGFR扩增和met扩增，EGFR扩增燃石公司报告提示阿法替尼有效，我们用阿法连卡马，有效十个月。仅供参考。
沈苏言 发表于 2023-12-26 21:51
719A我不清楚，我家是奥希耐药后出现的EGFR扩增和met扩增，EGFR扩增燃石公司报告提示阿法替尼有效，我们用阿法连卡马，有效十个月。仅供参考。
稳定10个多月效果很好了，很我们主治说EGFR扩增比较麻烦
沈苏言 发表于 2023-12-26 21:39
我妈妈对细胞角蛋白19片段极其敏感，肿瘤稳定就小于标准值3.3，四次肿瘤进展这个值一定首先高于3.3，然后肿瘤疯长，体感有变化。
11月末肿标3.4（伏美+卡马），腿疼三周；换伏美+卡博11天肿标4.09，腿疼更严重，需吃止疼药；换伏美+阿法+卡马，7天肿标3.8，腿疼稍有缓解；14天肿标3.9，腿疼依旧。
住院复查，影像学显示肿瘤变化不大，医生建议继续观察，暂时不建议化疗，严重再考虑化疗，腿疼可以考虑放疗。
因为我妈妈本身对肿标的敏感程度，我个人感觉伏美+阿法+卡马的三连药办法可能相当于双倍伏美，有效率有限，现在已经恢复伏美+卡马，准备观察7-14天后再测肿标。
放疗的止疼效果很好
申医生 发表于 2023-12-26 22:22
放疗的止疼效果很好
申医生， 我们的检查结果出来了，进展不是特别明显，但是进展的部位就是奥希耐药后met扩增出现之后的转移位置，而T790M出现后进展的淋巴结转移更小了。而且现在进展这个肺部病灶，在EGFR抑制剂治疗过程中从来没缩小过，刚吃奥希那个月其他部位肿瘤缩小一半，只有这个位置最多就是维持几个月不变化，只有放疗缩小了一些。所以我怀疑是卡马耐药了，不知道这个猜测对不对，组织取不出来，准备做血液基因检测了。
麦子y 发表于 2023-12-26 22:11
稳定10个多月效果很好了，很我们主治说EGFR扩增比较麻烦
我看到有个人回复我，说这个EGFR扩增分很多种，野生型还有耐药继发型，野生型好像很麻烦，我们这种属于EGFR抑制剂能控制住的类型，不但不麻烦，而且会调高EGFR丰度，延长耐药时间。