lv期肺腺癌-孤立性转移肾，肾上腺
本帖最后由 坚持11.30 于 2024-3-3 08:10 编辑记录一下吧。
2023年11月16日常规体检，提示肺部结节增大一倍，建议进一步检查。
往上级医院问诊，建议手术，术前
petct，左肺上叶尖-肺癌。右肾下极-多考虑为肾癌，右肾上腺-腺瘤。其他没问题，故医生考虑两个都是原发性癌。并决定，11.30日做肺原发灶切除术。
术前咨询，是否转移。医生说排除转移。因为petct 并没有提示转移。就算是转移，还是可以手术降瘤。
术后病理，浸润性非黏液性肺腺癌，低分化，淋巴无转移，无侵犯胸膜，切缘阴。定期为1A3。虽然有高危风险，但也可以不用术后辅助。
让术后4-6周，肾方面咨询泌尿外科。12月5日出院。回家休养了6周。
2024.1.16入住泌尿外科，开始术前检查，肾下极医生说不像癌，考虑可以手术，术前腹部增强ct，肾上腺从腺瘤，变成转移瘤。
我们考虑不手术了，看看内科治疗，但是外科医生说，术后对患者而言，预后好。就算你们内科治疗，有手术机会还是要做的。目前你们也不知道，这个瘤，究竟是肾转移、还是肺转移。就算最后病理是肺转移，对于这种情况，也是属于孤立性转移，对于患者的预后是好的。最后还是决定手术了。
2024.1.23手术，用了达芬奇机器人，做了4个小时，医生说做得很成功，术后病理，全是肺转移。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_032.png切缘未见癌残留。
我不理解啊，为啥肺部病理结果也没有淋巴转移，切缘也没有见癌残留，没有累及胸膜，脉管内没有癌栓，怎么就转移了啊!
直接肺癌IV期。
2.26入院辅助治疗。
2.28日下午开始化疗。
体重61公斤。
（医生说，考虑术后没多久，第一次减量用药）
卡铂，30ml+培美0.75g #晚期肺癌
2.29打嗝，喝可乐缓解了。
3.1头晕。下午缓解。
3.2还是头晕，后背肩膀酸痛，便秘，心闷。
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如果是寡转移，手术切除是正确的。
手术也很成功，应该送检基因。 花生1010 发表于 2024-03-02 17:34
如果是寡转移，手术切除是正确的。
手术也很成功，应该送检基因。
我们送检啦，没有基因突变。而且alk 有突变了，但是没融合。我们在别的医院化疗，内科医生多次说我们寡转移就不应该做手术。我看了一下指南，还有术前也咨询过别的医生，也是建议可以手术的。 搞清楚癌症转移方式有哪几种，你就明白了 坚持11.30 发表于 2024-03-02 22:09
我们送检啦，没有基因突变。而且alk 有突变了，但是没融合。我们在别的医院化疗，内科医生多次说我们寡转移就不应该做手术。我看了一下指南，还有术前也咨询过别的医生，也是建议可以手术的。
手术是正确的选择 手术没问题，之前在群里看到一个老病友是脑部寡转移，一台手术同时开肺和脑，后期获益很高，你家可以肺部和肾上腺同步基因检测，看看肿瘤是否存在抑制性 肺部术后病理没有淋巴结转移的，即使肾上腺转移了晚期了，手术切除后也是治愈的，这不是通常意义上的晚期，是特殊的一类晚期，有潜在治愈机会的晚期，后面的建议全身治疗，有靶打靶，无靶免化，好运
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