这种情况先全身治疗，治疗有效以后再放疗或消融没有消失的病灶，然后再继续之前有效的全身治疗方案，争取把药用到极致。
珍惜每一秒 发表于 2024-04-09 18:36
申医生，请问有遇到过寡转移进行手术的病例吗？
比较少，保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术，如果全身治疗效果特别好，或者局部肿瘤影响生活质量，可以考虑手术
周江1 发表于 2024-04-09 22:35
这种情况先全身治疗，治疗有效以后再放疗或消融没有消失的病灶，然后再继续之前有效的全身治疗方案，争取把药用到极致。
谢谢，全身治疗化疗+靶向同时？单纯靶向药能控制住吗？
申医生 发表于 2024-04-10 06:07
比较少，保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术，如果全身治疗效果特别好，或者局部肿瘤影响生活质量，可以考虑手术
好的，谢谢申医生。
申医生 发表于 2024-04-10 06:07
比较少，保证有效的全身治疗的情况下一般推荐放疗替代手术，如果全身治疗效果特别好，或者局部肿瘤影响生活质量，可以考虑手术
申医生，请问下一步要打护骨针，可以提前把坏掉的牙拔掉吗？拔掉后多久可以用地舒单抗？
珍惜每一秒 发表于 2024-04-13 08:00
申医生，请问下一步要打护骨针，可以提前把坏掉的牙拔掉吗？拔掉后多久可以用地舒单抗？
术后4到6周
申医生 发表于 2024-04-13 11:44
术后4到6周
好的，谢谢！
阳光～ 发表于 2024-04-09 10:24
1，椎骨取病理的意义在哪，是想判断是否是转移？用肺部原发那个病理做基因检测完全可以，溶骨性骨质破坏，还是考虑骨转，就是想这个位置取，可咨询骨肿瘤科判断是否可行。
2，看影像像寡转移，但是考虑肿标和其他，手术意义并不大。
3，不排斥化疗的话 可以化疗的，这会体质也不错。
4，不疼暂时不用管，说不定化疗和靶向一段时间，配合骨转针就自己修复了呢。
阳光姐，帮忙看看基因检测报告，感谢
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240416/1713252196459168192.jpg
申医生 发表于 2024-04-09 18:28
晚期的有突变靶向维持治疗很有必要
申医生，劳驾帮忙看看基因检测报告，感谢
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20240416/1713252283040710900.jpg
珍惜每一秒 发表于 2024-04-16 15:24
阳光姐，帮忙看看基因检测报告，感谢
标准的858突变，一二三代靶向药都可以呀，那个alk没有临床意义