绵恒 发表于 2024-4-23 19:38:01

一线伏美耐药，新增多处淋巴结，是直接考虑化疗还是重新穿刺基因检测呢？

母亲egfr19突变，一线使用伏美替尼至今14个月，去年11月在北肿做了15次大分割放疗。近期是放疗后第二次复查，检查结果不好，多处肿大淋巴结，考虑耐药。大夫让重新穿刺做基因检测，但之前看很多病友这个时候会考虑穿插化疗，所以心里有点没底。辛苦各位亲给个建议@阳光～ @keenman @申医生

平安喜乐+123 发表于 2024-4-23 22:43:22

你好，初诊大概是什么情况？放疗是针对原发灶吗？
这种情况一般还是会做基因检测，看突变类型，因为做过放疗，取样不确定在哪里取。

绵恒 发表于 2024-4-24 00:05:04

平安喜乐+123 发表于 2024-04-23 22:43
你好，初诊大概是什么情况？放疗是针对原发灶吗？
这种情况一般还是会做基因检测，看突变类型，因为做过放疗，取样不确定在哪里取。

初诊就有多发骨转和脑转了，放疗处理的是原发，现在原发是弱小的，但有新增的淋巴结。

申医生 发表于 2024-4-24 06:39:42

这两个选择都可以，目的是找到有效的全身治疗方案，肿瘤会不断进化，尽可能选择联合方案，比如化疗联合抗血管，靶向也可以联合抗血管治疗
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