【肺腺癌+骨转移】奥西耐药后，求新药的建议方向
各位有爱的朋友们大家好，今天刚刚来到论坛，希望能够得到指点和帮助。按照时间线说下我父亲的基础情况：
1.22年7月确诊肺腺癌+骨转移（腰椎+髂骨），快速进行了肺部组织切除手术（IV期不应该手术，属错误动作）
病理结果：
2.术后开始吃奥西替尼，同时在22年9月针对腰椎骨转移点进行立体定向放疗，术后效果良好，至今无任何问题
3.放疗后骨扫描新增了股骨上段的转移点，被忽略；23年10月股骨头发生骨裂，做了股骨头置换手术，手术期间奥西停药1.5个月；置换手术成功但术后恢复不好，持续水肿，行动不便
4.24年1月发现肺部肿瘤有进展，疑奥西停药所致；24年3月确认奥西耐药。24年3月起进行了两次化疗（培美曲塞+卡铂），化疗后肺部效果不明显，副作用较大患者无法承受，故停止化疗治疗
5.24年4月重新基因检测后发现FGFR3突变，4月底通过医院尝试佩米替尼2周，无效
6.自24年5月5日开始，呼吸困难，出现大量红色胸部积液，穿刺后每日导流1000+ml；目前住院中，身体较为虚弱，难以使用化疗类药物
*当前身体情况补充：
[*]胸部积液持续产生，呼吸较为困难；
[*]股骨头置换手术后恢复不佳（抗癌药物和术后恢复一定程度相冲突），行动较为困难
[*]5月12日突发胆囊炎，现已得到控制
[*]患者是寡转移，接近两年，并未发现新增骨转移点位；暂未发现其他组织转移
附：24年4月基因检测结果：
基于以上情况，想和老师朋友们求助有什么合适的靶向药物可以尝试，或能用何种方案治疗[抱拳]
补充患者信息：
性别：男
年龄：58岁
身高：174
体重：70KG
抽烟史：35年，发现肺癌后戒烟
确诊时间：22年7月
确诊分期：IV期（肺腺癌+骨转移）
肺部手术：22年7月左肺肿瘤摘取
其他手术：23年10月左腿股骨头置换手术
转移部位：腰椎第五锥体（立体定向放疗解决）；左侧髂骨（暂未处理、未进展）；左侧股骨上段（23年10月股骨头置换手术切除）
肺部CT报告在附件中
@阳光～ @地狱老师 @申医生 @闯关3AN2 @keenman 跪求各位各位大佬关注，帮忙看看治疗意见 肺部进展，肾上腺有进展，血型胸水控制的怎么样了？不考虑化疗，这个体质免疫也够呛吧，还是考虑靶向盲试，抗血管也不敢用，有出血点，可选的路不多，met抑制剂，egfr扩增？24.4月基因检测是用什么样本做的，用那个置换骨？ 靶向药盲试？不知道针对EGFR19有没有相对成功机率高的药 在路上1 发表于 2024-05-15 20:20
奥希替尼吧
奥西耐药了https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_048.png 目前主要矛盾是恶性胸水，试试引流后贝伐加顺铂灌注，效果不好试试博来霉素灌注 我也想问基因检测用什么做的，血检吗 我们奥西也耐药了 请问您这会是怎么治疗的
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