家人健康蛙vvcb 发表于 2024-5-21 14:21:13

肺腺一线奥西替尼1个月复查进展

背景：母亲23年年底开始咳嗽 其本人不当回事 多次去诊所买止咳药吃 食欲开始下降 体重也降十几斤 春节后去县城的医院检查 当时那个医生没建议拍ct而是怀疑哮喘 转而做了这方面相关的检查 开了半个月药吃 妈妈不见好转 身体也开始气喘 爬个楼都费劲

3月20日到县城的医院做了个增强ct 报告结果疑似肺癌
于是到市里的医院住院检查了一周 结论是肺腺癌Ⅳ期 全身多处转移 接着就是基因检测
大概等了十来天 终于等到报告出来 EGFR19突变，当时医生建议直接一线三代靶向药，于是选择了奥希替尼进行治疗
4月15日正式开始吃奥希替尼 如今已经吃了一个多月 5月19号带去复查 发现CEA还是很高
请问是不是肿瘤进展了？我母亲本人目前的身体状态还不错，比之前吃靶向药状态好很多，不理解为何会出现这种情况，是否与基因检测报告里的BIM 2903bp缺失有关呢？请各位大佬看看，感谢
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家人健康蛙vvcb 发表于 2024-5-21 15:10:14

@阳光～ @申医生 @地狱老师 @闯关3AN2

S掉ai细胞57 发表于 2024-5-21 15:38:41

据我了解，能不能控制要以影像资料为主喔，CEA本来就忽高忽低

闯关3AN2 发表于 2024-5-21 19:16:45

不是进展，是你过度紧张了，这么短时间CEA与病情的关系不一定有关系，别的因素也会这样，继续治疗，慢慢来肺癌是慢性病，再观察吧。

瓶子 发表于 2024-5-21 21:27:04

CEA只是单纯这次的，要前后对比

申医生 发表于 2024-5-21 22:06:35

bim缺失可以导致奥西替尼耐药，如果明确靶向无效，只能化疗加抗血管治疗

阳光～ 发表于 2024-5-22 11:47:21

60*40变73*36，胸腔积液还增多，排除有没有炎症感染，如果没有，那你家奥西效果确实不太好

家人健康蛙vvcb 发表于 2024-5-22 12:25:05

阳光～ 发表于 2024-05-22 11:47
60*40变73*36，胸腔积液还增多，排除有没有炎症感染，如果没有，那你家奥西效果确实不太好

目前医生的建议是抽积液然后继续奥西 或者抽积液 奥西➕4次减量的柔和化疗

家人健康蛙vvcb 发表于 2024-5-22 12:27:57

申医生 发表于 2024-05-21 22:06
bim缺失可以导致奥西替尼耐药，如果明确靶向无效，只能化疗加抗血管治疗

目前医生的建议是抽积液然后继续奥西 或者抽积液 奥西➕4次减量的柔和化疗

阳光～ 发表于 2024-5-22 12:58:04

家人健康蛙vvcb 发表于 2024-05-22 12:25
目前医生的建议是抽积液然后继续奥西 或者抽积液 奥西➕4次减量的柔和化疗  

积液再做个基因检测也行，后面胸腔也配合灌注一下贝伐或者顺铂，后面建议配合化疗尝试，感觉单药你家控制不好
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