董天才 发表于 2024-6-28 23:52:52

奥西替尼副作用

本帖最后由 董天才 于 2024-6-30 18:54 编辑

病人egfr19+pik3ca突变，2024年5月30号开始服用奥西替尼，到6月28号刚好30天，肿瘤大概缩小一半，但是有些异常指标，比如白细胞减少，血小板减少
请教下：
1.白细胞降低，血小板减少是奥西的副作用吗?需要减量用药吗？这个数值需要使用药物增加白细胞和血小板吗？
2.病人心脏增大，这个服药前体检没有发现，是不是也是副作用呢？
3.后面在复查需要关注别的检查项目吗？比如肝肾功能等

董天才 发表于 2024-6-28 23:55:42

@阳光～
@申医生
麻烦阳光老师，申医生有空帮忙指导下🙏

董天才 发表于 2024-6-29 10:45:08

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董天才 发表于 2024-6-29 14:02:56

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中微子MWXX 发表于 2024-6-29 20:47:41

楼主加油！奥西的副作用可以看说明书，一般比较小，包括腹泻之类的，也看到过间质性肺炎的例子，建议多咨询下医生，看看是继续观察还是换药，如阿美替尼之类的，在此祝福楼主家好云，靶向长期有效！

董天才 发表于 2024-6-29 23:49:03

中微子MWXX 发表于 2024-6-29 20:47
楼主加油！奥西的副作用可以看说明书，一般比较小，包括腹泻之类的，也看到过间质性肺炎的例子，建议多咨询 ...

借吉言，衷心感谢🙏，祝所有肿瘤家属都有好运🙏

包大大 发表于 2024-6-30 01:29:23

如果白细胞和血小板下降是在吃奥希替尼后出现且呈持续下降就是药物副作用，如果不想换药的话可以五红汤日常喝起来，如果比较难补，就换成阿美或者伏美不怎么打血小板

申医生 发表于 2024-6-30 11:25:30

奥西替尼确实可以引起骨髓抑制，而且有罕见的心脏毒性，考虑更换其他品牌三代药口服

阳光～ 发表于 2024-6-30 14:10:14

关于白细胞下降，我家并没有这个副作用，但是血小板减少确实存在，我家奥西服用过程中，血小板经常掉到70左右，艾曲可以升上来，如果仅吃奥西白细胞还掉，那大概还是奥西副作用，再一个心脏问题，心脏增大这个，我觉得不太像啊，再注意看心肌酶那些，如果异常，建议更换其他三代egfr-tki

董天才 发表于 2024-6-30 18:26:21

包大大 发表于 2024-6-30 01:29
如果白细胞和血小板下降是在吃奥希替尼后出现且呈持续下降就是药物副作用，如果不想换药的话可以五红汤日常 ...

感谢回复，请问病人是egfr19突变，如果换药的话伏美和阿美哪个会好点呢
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