晴初 发表于 2024-8-25 11:19:00

申医生 发表于 2024-08-11 21:07
国产药一支1000多就够了，有条件可以联合抗血管或者口服化疗

非常感谢

人间有味是清欢 发表于 2024-9-3 16:16:46

申医生 发表于 2024-8-11 21:07
国产药一支1000多就够了，有条件可以联合抗血管或者口服化疗

申医生，求问含铂化疗4次停铂和6次有什么区别呀？我们也是kras g12c，目前方案是培美+卡铂+帕博利珠单抗，另外贝伐一般什么时候加呀？

人间有味是清欢 发表于 2024-9-3 16:17:54

晴初 发表于 2024-8-11 15:00
四期，末期，肺部，左胸肩部疼痛难忍做的局部放疗

骨转？还是胸膜牵拉啊？

申医生 发表于 2024-9-4 06:20:52

人间有味是清欢 发表于 2024-09-03 16:16
申医生，求问含铂化疗4次停铂和6次有什么区别呀？我们也是kras g12c，目前方案是培美+卡铂+帕博利珠单抗，另外贝伐一般什么时候加呀？

k药实验＞50的pdl1 表达单药和联合化疗或者获益程度无统计学差异，理论上ki67指数越高，化疗越能获益，4个和6个主要看肿瘤退缩程度和副反应定

人间有味是清欢 发表于 2024-9-23 14:58:51

申医生 发表于 2024-9-4 06:20
k药实验＞50的pdl1 表达单药和联合化疗或者获益程度无统计学差异，理论上ki67指数越高，化疗越能获益，4 ...

好的，谢谢申医生！我们化疗免疫治疗了两次，肿瘤缩小了一点点，胸水增多了，没有明显症状，做超声显示中等量胸水，做了引流和灌注顺铂和贝伐，这样处理对吗？是不是药效不明显呢，我们ki67是5%+，是不是需要加贝伐呢，贝伐一般都什么时候加呢？如果化疗不敏感，还能采取哪些办法呢？

LuMOMO2024 发表于 2024-9-23 20:00:21

人间有味是清欢 发表于 2024-09-23 14:58
好的，谢谢申医生！我们化疗免疫治疗了两次，肿瘤缩小了一点点，胸水增多了，没有明显症状，做超声显示中等量胸水，做了引流和灌注顺铂和贝伐，这样处理对吗？是不是药效不明显呢，我们ki67是5%+，是不是需要加贝伐呢，贝伐一般都什么时候加呢？如果化疗不敏感，还能采取哪些办法呢？

请问一下你们已经做了多少次化免了

申医生 发表于 2024-9-24 06:47:42

人间有味是清欢 发表于 2024-09-23 14:58
好的，谢谢申医生！我们化疗免疫治疗了两次，肿瘤缩小了一点点，胸水增多了，没有明显症状，做超声显示中等量胸水，做了引流和灌注顺铂和贝伐，这样处理对吗？是不是药效不明显呢，我们ki67是5%+，是不是需要加贝伐呢，贝伐一般都什么时候加呢？如果化疗不敏感，还能采取哪些办法呢？

肿瘤小胸水长有2种可能
1化疗出现生理性胸水，如果化验正常，还会自己吸收
2恶性的，只能放水后局部灌注，贝伐随时都可以加

人间有味是清欢 发表于 2024-9-25 09:47:19

申医生 发表于 2024-9-24 06:47
肿瘤小胸水长有2种可能
1化疗出现生理性胸水，如果化验正常，还会自己吸收
2恶性的，只能放水后局部灌注 ...

好的申医生，我们确诊时候就有胸水了，胸膜转移，放出来也是血性浓稠的，大概率是恶性胸水了

人间有味是清欢 发表于 2024-9-25 09:48:42

LuMOMO2024 发表于 2024-9-23 20:00
请问一下你们已经做了多少次化免了

已经做完3次了
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