一点知趣
发表于 2024-9-22 11:50:15
闯关3AN2
发表于 2024-10-7 11:56:25
确实指标与病情敏感的话，考虑可能会进展，也联了2个药都没用，可以等一等，进展部位出来后活检再说。。。。如果非要个体化治疗，似乎应该针对HER2扩增，1、PD-L1表达高的话，考虑免疫化疗抗血管4药联合模式，对EGFR耐药、HER2扩增可能都有用。。。。2、DS8201对突变没问题，对扩增的疗效与副作用不像突变那么好，有条件可以试试，或者准备参加类似ADC类的临床试验，一旦出现实体病灶可以快速进组。。。。3、试试赫赛汀，可以再加靶向药，身体好可联合化疗，就是可选2药或3药甚至4药方案。
阳光～
发表于 2024-10-7 13:54:12
吡咯替尼对扩增来说，有效率确实一般，简单建议就是化疗联合阿法尝试，之前化疗加放疗后空窗俩月进展，我不清楚为什么要进行空窗？
一点知趣
发表于 2024-10-7 16:21:11
一点知趣
发表于 2024-10-7 16:23:19
闯关3AN2
发表于 2024-10-7 16:44:57
一点知趣 发表于 2024-10-7 16:23
听说国外有个图卡替尼针对HER2的 不知道会不会比吡咯替尼好 目前吡咯替尼虽然效果不好 但是感觉还是有一 ...
我个人以为靶向药似乎都是针对突变的，你是扩增，可能不太一样，所以你说那些药，有条件的试都可以试。。。。大概率的，对扩增，赫赛丁联合化疗会有效，好多医院这么用，效果也还是可以的。
闯关3AN2
发表于 2024-10-7 16:50:12
一点知趣 发表于 2024-10-7 16:23
听说国外有个图卡替尼针对HER2的 不知道会不会比吡咯替尼好 目前吡咯替尼虽然效果不好 但是感觉还是有一 ...
病例
闯关3AN2
发表于 2024-10-7 16:51:15
一点知趣 发表于 2024-10-7 16:23
听说国外有个图卡替尼针对HER2的 不知道会不会比吡咯替尼好 目前吡咯替尼虽然效果不好 但是感觉还是有一 ...
病例2
闯关3AN2
发表于 2024-10-7 16:52:01
一点知趣 发表于 2024-10-7 16:23
听说国外有个图卡替尼针对HER2的 不知道会不会比吡咯替尼好 目前吡咯替尼虽然效果不好 但是感觉还是有一 ...
病例12
阳光～
发表于 2024-10-8 12:51:40
一点知趣 发表于 2024-10-07 16:21
之前放疗的医生说同步放化疗后指南没有标准方案 就空窗了
这不开玩笑吗，一旦化疗无效，放疗也只管局部，这就等着进展了