长9 发表于 2024-10-8 19:13:09

求助!!肺腺癌放疗后进展

3月确诊肺腺癌伴淋巴结转移,肿块33✖️29,基因检测20插入突变,后服用舒沃替尼三个月缩小至24✖️20,后来加口服长春瑞宾一个月缩小至22✖️20,后进行放疗15次,9月25日复查25✖️24,稍变大,但其余检查都没有问题,肿瘤标志物也从18下降到7,体感也良好,医生怀疑是放疗后水肿,所以入院挂水消炎。后来10月8号复查26✖️30,将近2个星期变大了一圈,是耐药了吗?还是放疗无效,进展了?有大神可以帮忙看看吗?
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闯关3AN2 发表于 2024-10-9 21:09:18

什么放疗,姑息放疗?根治性同步放化疗?还是立体定向放疗?15次什么意思?是原来准备30次,现在15次停了?还是一共就15次,做完就结束了?放疗是哪一天停的?放疗体感怎么样啊,

申医生 发表于 2024-10-9 22:26:35

发一下电子版的片子,有时候放疗后改变可以出现治疗后改变,也是一团软组织,长到一定程度就不长了,会误认为是肿瘤进展

长9 发表于 2024-10-10 19:28:57

闯关3AN2 发表于 2024-10-09 21:09
什么放疗,姑息放疗?根治性同步放化疗?还是立体定向放疗?15次什么意思?是原来准备30次,现在15次停了?还是一共就15次,做完就结束了?放疗是哪一天停的?放疗体感怎么样啊,

立体定向放疗,原本就是15次,放疗后体感良好

长9 发表于 2024-10-10 19:36:59

申医生 发表于 2024-10-09 22:26
发一下电子版的片子,有时候放疗后改变可以出现治疗后改变,也是一团软组织,长到一定程度就不长了,会误认为是肿瘤进展

我截取了几张,不知道全不全面,麻烦申医生看一下,如果看不清楚,我再重新传
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长9 发表于 2024-10-10 19:37:30

长9 发表于 2024-10-10 19:36
我截取了几张,不知道全不全面,麻烦申医生看一下,如果看不清楚,我再重新传


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长9 发表于 2024-10-10 19:37:53

长9 发表于 2024-10-10 19:36
我截取了几张,不知道全不全面,麻烦申医生看一下,如果看不清楚,我再重新传


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申医生 发表于 2024-10-11 06:43:48

长9 发表于 2024-10-10 19:36
我截取了几张,不知道全不全面,麻烦申医生看一下,如果看不清楚,我再重新传

能看到肿瘤周围有放射性炎症

长9 发表于 2024-10-11 07:00:57

申医生 发表于 2024-10-11 06:43
能看到肿瘤周围有放射性炎症

放射性肺炎需要激素和消炎干预吗?现在我妈体感良好,偶尔胸闷,喉咙有点哑,但是不咳嗽。还有炎症消退一般需要多长时间

ylxcool 发表于 2024-10-11 08:47:38

看影像就是放射性肺炎,没有症状的算是一级放射性肺炎,不用管等待自行吸收即可,如果有明显肺部症状可以用激素治疗一个疗程,不用挂抗生素,没用。这个放射性肺炎发生的时间一般在放疗后2-3个月发生,有些病例甚至会在放疗半年后发生,后面会自己慢慢消退,有些可能会造成局部肺不张或者留下瘢痕样改变。。
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