希言xian 发表于 2024-10-17 17:50:44

麻烦有懂的人看下后续怎么治疗

https://oss.yuaigongwu.com/pic/20241017/1729158590707936_725.jpg

向阳花123 发表于 2024-10-17 20:40:07

二类变异BRAF D594G点突变(BRAF基因1781位核苷酸由A变为G,导致天冬氨酸(Asp)被甘氨酸(Gly)取代,即p.D594G,)目前临床没有获批靶向药,获批的是V600E点突变(达拉非尼+曲美替尼),微卫星稳定(MSS),PDL1低表达。
无遗传基因突变。

申医生 发表于 2024-10-17 21:03:17

不是常见突变,如果基因公司数据库收录过这个突变的靶向数据,会推荐相应的药物,如果没有推荐,建议化疗为主,可以加免疫

希言xian 发表于 2024-10-18 00:26:23

申医生 发表于 2024-10-17 21:03
不是常见突变,如果基因公司数据库收录过这个突变的靶向数据,会推荐相应的药物,如果没有推荐,建议化疗为主,可以加免疫

我看了下这个药国内没上市呢

希言xian 发表于 2024-10-18 00:27:10


https://oss.yuaigongwu.com/pic/20241018/1729182429293159_760.jpg

希言xian 发表于 2024-10-18 00:34:05

向阳花123 发表于 2024-10-17 20:40
二类变异BRAF D594G点突变(BRAF基因1781位核苷酸由A变为G,导致天冬氨酸(Asp)被甘氨酸(Gly)取代,即p.D594G,)目前临床没有获批靶向药,获批的是V600E点突变(达拉非尼+曲美替尼),微卫星稳定(MSS),PDL1低表达。
无遗传基因突变。

低表达是不是代表免疫治疗效果会差一些

向阳花123 发表于 2024-10-18 08:10:11

希言xian 发表于 2024-10-18 00:34
低表达是不是代表免疫治疗效果会差一些

不一定的,肿瘤免疫微环境十分复杂。

阳光~ 发表于 2024-10-18 13:47:41

先试试化疗,后面再联合免疫试试,靶向这个路走不通,只有抗血管药物后面可以挑战一把

cd529 发表于 2024-10-18 16:52:34

如果是晚期的话,可以尝试下化疗联合免疫联合抗血管,抗血管优先考虑索拉/瑞戈(泛raf靶向药)。

cd529 发表于 2024-10-18 16:53:55

如果考虑靶向的话,可以尝试索拉/瑞戈+曲美,看效果决定后续
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