迷茫的羊羊羊 发表于 2024-10-17 19:42:25

放疗有没必要打消炎针预防放肺？

母亲单伏美吃药治疗15个月后，CT复查肿瘤在缓慢增大，现在正在做放疗中，做的VMAT：总剂量60Gy，每次2Gy，共30次，同时伏美替尼没有停药。

之前看论坛有病友提到可以吃尼达尼布预防放射性肺炎，但我们主治医生说不需要吃，不一定会得放肺，发生以后再治疗都来得及，现在放疗疗程已过半，主治医生又转而说要我们20次放疗后打一周的消炎针预防放肺，比如青霉素、左氧氟沙星，母亲青霉素过敏不能打，之前看到过左氧氟沙星有成分会影响靶向药代谢的说法，求教这个消炎针是否有必要呢？主要是怕影响到靶向药。

申医生 发表于 2024-10-17 21:04:41

看放疗计划，v20＜30%是最基础的要求，如果＜21%文献报道不会出现放射性肺炎

ylxcool 发表于 2024-10-19 10:10:54

抗生素预防放射性肺炎说法不科学，纯粹的放射性肺炎是射线损伤的非细菌性炎症，抗生素预防的也是细菌感染。在医院环境里，患者放疗过程中抵抗力降低出现细菌感染是有可能的。但是如果病人没有明显症状治疗过程中用抗生素预防感染，除了手术一类的创伤性治疗有这个操作，放疗中我还没见过。也许这个医生怕合并出现肺部细菌感染影响下一步的放疗进行，不知道这样操作到底是好还是不好。

迷茫的羊羊羊 发表于 2024-10-19 14:14:03

申医生 发表于 2024-10-17 21:04
看放疗计划，v20＜30%是最基础的要求，如果＜21%文献报道不会出现放射性肺炎

谢谢申医生https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

迷茫的羊羊羊 发表于 2024-10-19 14:15:24

ylxcool 发表于 2024-10-19 10:10
抗生素预防放射性肺炎说法不科学，纯粹的放射性肺炎是射线损伤的非细菌性炎症，抗生素预防的也是细菌感染。在医院环境里，患者放疗过程中抵抗力降低出现细菌感染是有可能的。但是如果病人没有明显症状治疗过程中用抗生素预防感染，除了手术一类的创伤性治疗有这个操作，放疗中我还没见过。也许这个医生怕合并出现肺部细菌感染影响下一步的放疗进行，不知道这样操作到底是好还是不好。

感谢解惑！https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

闯关3AN2 发表于 2024-10-19 20:59:15

一定的证据说，放疗期间每天1次吸入丙酸倍氯米松，可能会显著降低放射性肺炎发生率，

迷茫的羊羊羊 发表于 2024-10-20 22:09:50

闯关3AN2 发表于 2024-10-19 20:59
一定的证据说，放疗期间每天1次吸入丙酸倍氯米松，可能会显著降低放射性肺炎发生率，

感谢您！我们已放疗完20次，还剩10次了，现在使用丙酸倍氯米松还来得及吗？

闯关3AN2 发表于 2024-10-21 08:10:38

迷茫的羊羊羊 发表于 2024-10-20 22:09
感谢您！我们已放疗完20次，还剩10次了，现在使用丙酸倍氯米松还来得及吗？

可以啊，副作用大多在后期出现，前面身体累积的照射剂量小，越到后面累积越多，超过一定程度，副作用才出现

沙- 发表于 2024-10-27 20:37:28

你好 我们家跟你们家情况类似 想问一下你们效果怎么样 有什么副作用吗
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