培美卡铂贝伐方案后出现寡进展该怎么办?
21.3右上肺叶切除1b期,21.6左上肺段切除1a期。21.8-24.4奥西替尼,期间复查肺部稳定,但23.1开始cea缓慢上升,24.1月底cea仍然上升到28,24.2.2pet检查发现股骨坐骨转移。24.3-24.7六次化疗(培美+卡铂),同时放疗50GY、抗血管、靶向由奥西换阿美。24.8开始单培美维持四次,其他药物全部停掉。24.10.17骨盆核磁发现新增髂骨转移,肺部没有问题,坐骨股骨相仿,略增大 。去上海找了周彩存教授给出两个方案1.参加egfr adc药的临床。2.白紫+靶向。
又找了虞永峰教授,给出方案:继续培美。骨盆放疗。后续效果不佳培美换成多西他赛。
找本院内科医生,培美、卡铂、贝伐、靶向因为进展说明没用了,建议白紫+放疗。
求教:后续方案哪种较好。谢谢!
21年2个手术,做了几个基因检测,都是EGFR突变吗?有没有可能只测了1个,另外一个没测的现在复发转移了,不是EGFR而是别的靶点?。。。。现在没有可见病灶,只有骨病灶,而且做过化疗,估计不会有临床试验会收的。。。。。目前只有化疗+放疗,白紫或者多西。。。。。考虑没有组织可以活检,实在不行,骨的活检,血检一起送个基因检测吧,假如手术有个病灶没测,拿个切片一起测个安心。
页:
[1]