ercihuang 发表于 2024-10-31 13:57:47

一线伏美24个月,缓慢耐药,直接化疗?

家长57岁,22年9月确诊肺腺癌,IVB,当时肺内、肝、骨、脑部多发转移。
治疗方案:
22年10月-22年11月,全脑tomo22次部分调强,大部分病灶消失,最大0.4cm一直稳定至24年7月。22年9月一线服用三代(先奥西2月,因副作用过大改伏美)至今。
24年3月开始出现新结节。
24年5月、7月,主病灶稳定,部分结节稳定部分增大。
24年10月,主病灶增大。
目前家长身体状态良好,除了偶尔健忘,能每天坚持去公园跳广场舞,和朋友一块出去吃吃喝喝,心态很好。

P1是十月的肺部增强 P2是七月的增强CT。
24年3月缓慢耐药出现时,医生曾建议培➕贝➕铂化疗两次看看效果,未同意。目前这个情况是医生建议三联打压。不知是否妥当?担心三药副作用太大。https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png不知怎么选择了。想各位前辈给些建议。
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ercihuang 发表于 2024-10-31 15:15:57

家长还有高血压以及地贫,这两个基础病在化疗期间不知道怎么控制https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

保佑妈妈love 发表于 2024-10-31 17:54:55

同方案化疗,坚持了八个周期脑膜转移了,肺部控制很好,后四次去掉铂类,三代药不要停预防脑膜。 后面化疗停了双倍伏美又有效了八个月

ercihuang 发表于 2024-10-31 18:39:19

保佑妈妈love 发表于 2024-10-31 17:54
同方案化疗,坚持了八个周期脑膜转移了,肺部控制很好,后四次去掉铂类,三代药不要停预防脑膜。 后面化疗停了双倍伏美又有效了八个月

化疗期间三代继续吃还是?

龟龟的柳树 发表于 7 天前

保佑妈妈love 发表于 2024-10-31 17:54
同方案化疗,坚持了八个周期脑膜转移了,肺部控制很好,后四次去掉铂类,三代药不要停预防脑膜。 后面化疗 ...

说是化疗不入脑

彩虹🌈 发表于 7 天前

永尾完冶 发表于 7 天前

靶向24个月效果很好了,靶向耐药后续加入化疗是标准化治疗,就是不友好,靶向可以通过血脑屏障

闯关3AN2 发表于 5 天前

有新发的转移的结节,原病灶也在增大,应该考虑是耐药,可能不是所谓的缓慢耐药了。化疗也可以,建议最好是考率组织活检基因检测,对症治疗。

ercihuang 发表于 5 天前

闯关3AN2 发表于 2024-11-03 17:31
有新发的转移的结节,原病灶也在增大,应该考虑是耐药,可能不是所谓的缓慢耐药了。化疗也可以,建议最好是考率组织活检基因检测,对症治疗。

好的!今天和主治聊了,主治医生说从片子测量看两个还是一样的大小(我自己去看了大小和三个月前一样 不懂放射科为什么报大了),让继续出院观察https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

闯关3AN2 发表于 5 天前

ercihuang 发表于 2024-11-03 19:51
好的!今天和主治聊了,主治医生说从片子测量看两个还是一样的大小(我自己去看了大小和三个月前一样 不懂放射科为什么报大了),让继续出院观察

两个医生的观点不一样 那是好事情啊,即使有长大,也大的很不明显。这说明不是长大,是稳定。。。这个情况也是正常,业内人士有个说法 ,即使影像医生自己看的片子,过半年拿回来重新看,有三分之一的会给出不一样的结论。
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