你可以的 发表于 2024-12-13 12:40:29

求助： 阿美耐药, 化疗效果不好,身体状况差,后续如何治疗

本帖最后由 你可以的 于 2024-12-13 15:58 编辑

2022年7月确诊 右肺上叶近肺门肿块 纵隔淋巴结肿大左侧锁骨淋巴结转移                        
基因检测EGFR L858R 21外显子R776H20外显子    tp53   RB1                                                   
2022年8月奥希替尼                                          2023年5月因间质性肺炎换成阿美               2024年3月右肺上叶原发病灶变大 ,开始阿美+培美+卡泊 .四轮后左肺有新增结节,又加了贝伐 .右肺原发灶虽然尺寸上变化不大,但是右肺支气管狭窄,肺不张,咳嗽厉害 ,并且骨髓抑制严重 ,减掉了卡泊依然不能耐受                                                         2024年10月开始停了化疗,用阿美+贝伐两个周期,目前咳嗽加重,体感差                                        重新用血液做的基因检测@阳光～ @keenman @地狱老师 @申医生@魷魚魚魚魚 @包大大 @不怕辣椒不怕癌

阳光～ 发表于 2024-12-13 13:10:40

这个靶点我在想要不要考虑一下免疫呀，伊沃西可以试试，这么多线了，临床选择难了，否则我会建议试试那个egfr的石药的临床，综合看可以试试伊沃西，或者达克加仑伐

你可以的 发表于 2024-12-13 13:11:15

后续可以用什么靶向药呢？

你可以的 发表于 2024-12-13 13:19:11

阳光～ 发表于 2024-12-13 13:10
这个靶点我在想要不要考虑一下免疫呀，伊沃西可以试试，这么多线了，临床选择难了，否则我会建议试试那个eg ...

我也考虑想用免疫因为以前得过间质性肺炎现在双肺还是有间质性改变主治医生说不敢上免疫 我不太懂

阳光～ 发表于 2024-12-13 13:21:05

你可以的 发表于 2024-12-13 13:19
我也考虑想用免疫  因为以前得过间质性肺炎  现在双肺还是有间质性改变  主治医生说不敢上免疫 我不太懂  

那确实有风险，医生担心再来个免疫性肺炎就麻烦了

你可以的 发表于 2024-12-13 13:26:46

达克加仑伐是针对什么靶点呢？

你可以的 发表于 2024-12-13 14:06:45

因为是用血液做的检测,可能不准,有没有必要盲试met靶点

你可以的 发表于 2024-12-13 14:51:31

阳光～ 发表于 2024-12-13 13:21
那确实有风险，医生担心再来个免疫性肺炎就麻烦了

谢谢阳光老师.冒险试依沃西的话是不是一定要联合化疗,单用可不可以？妈妈现在身体状况恐怕不能耐受化疗.

阳光～ 发表于 2024-12-13 14:59:10

你可以的 发表于 2024-12-13 14:51
谢谢阳光老师.冒险试依沃西的话是不是一定要联合化疗,单用可不可以？妈妈现在身体状况恐怕不能耐受化疗.

我感觉这个药单药是可以的，不过后面根据很多病友反馈，感觉效果并没有传说的那么好，也不排除用到这个药的病人多数都是很后线了，身体体质不太好了

你可以的 发表于 2024-12-13 15:04:32

阳光～ 发表于 2024-12-13 14:59
我感觉这个药单药是可以的，不过后面根据很多病友反馈，感觉效果并没有传说的那么好，也不排除用到这个药 ...

您觉得有必要盲试下met靶点吗？
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