别乱花了 发表于 7 天前

请教阳光申医生地狱先生等大咖,肿瘤标志物ca199值缓慢升高是不是缓慢耐药了

本帖最后由 别乱花了 于 2024-12-15 22:08 编辑

1. 患者主诉:肺腺癌,CA199近几个月持续增长,肌酐和尿酸高。
2. 现病史:患者于2020年确诊为肺腺癌,egfr19突变,当时已经转移至淋巴、脑、肝、肾上腺和骨。服用奥希替尼4年半后,肝肾上腺和淋巴上的转移灶消失,脑和主病灶得到较好控制。然而,最近几个月CA199持续缓慢增长,同时肌酐和尿酸也升高,服用肾复康片后无明显改善。
3. 既往史:家族中有肺癌病史,包括父亲、姑姑和奶奶。
请各位大神给看看我妈她是不是缓慢耐药了呢?当地医生说先把肾功能值治好恢复正常,也没说让加药或者再做什么检查,请各位大神给我指点指点,这是最近两三次的化验和ct报告
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别乱花了 发表于 7 天前

@阳光~ @地狱老师 @申医生

阳光~ 发表于 6 天前

影响稳定,仅一个肿标缓慢升高,不能作为耐药标准,继续原方案,肾功调理下,然后复查后面尽量脑部也随时盯着

申医生 发表于 6 天前

标记物可以受到其他因素影响,先改善肾功能后再看

别乱花了 发表于 6 天前

阳光~ 发表于 2024-12-16 09:54
影响稳定,仅一个肿标缓慢升高,不能作为耐药标准,继续原方案,肾功调理下,然后复查后面尽量脑部也随时盯着

她10月20多号复查的胸部腹部ct.也做了头部的核磁共振,结果出来后医生说头部没什么变化,您看她这种情况过完年后再做全身复查可以不?不能大发了吧

别乱花了 发表于 6 天前

申医生 发表于 2024-12-16 12:38
标记物可以受到其他因素影响,先改善肾功能后再看

她10月20多号复查的胸部腹部ct.也做了头部的核磁共振,结果出来后医生说头部没什么变化,您看她这种情况过完年后再做全身复查可以不?不能大发了吧

闯关3AN2 发表于 6 天前

奥希替尼4年半,赞一个

申医生 发表于 5 天前

别乱花了 发表于 2024-12-16 13:43
她10月20多号复查的胸部腹部ct.也做了头部的核磁共振,结果出来后医生说头部没什么变化,您看她这种情况过完年后再做全身复查可以不?不能大发了吧

一般2个月一复查

别乱花了 发表于 5 天前

申医生 发表于 2024-12-17 10:31
一般2个月一复查

好的

阳光~ 发表于 5 天前

别乱花了 发表于 2024-12-16 13:43
她10月20多号复查的胸部腹部ct.也做了头部的核磁共振,结果出来后医生说头部没什么变化,您看她这种情况过完年后再做全身复查可以不?不能大发了吧

我感觉没问题,2个月复查安全,暂时看都可控
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