love666 发表于 2014-8-25 22:40:05

本帖最后由 love666 于 2014-8-25 22:41 编辑

大上周三吃完2个月2992,已经产生耐药了。
母亲浑身疼痛,上周一开始入院检查CA199,CEA,AFP都普遍升高,骨扫描显示大面积转移,周四入院注射3天伊斑磷酸钠,口服替吉奥,今天出院,目前疼痛只能靠止疼药来控制。

求助深蓝:
      1、医生建议注射爱必妥(第一次化疗已经注射了5个疗程的爱必妥),被我否决了,不知正确否?
             2、我准备用索坦,但是副作用太大,准备等稳定一个月后再上,不知可否?医生还建议恢复后可用替吉奥+奥沙利铂化疗,理由是副作用比索坦小。
      3、后续有没有建议的方案?我母亲目前的身体状况,感觉时日不多了。

bluest 发表于 2014-8-25 23:31:17

肺癌针对2992耐药有一个方案就是爱必妥联合2992,国外有不少实例,国内这么用的不多。(在论坛搜一下“爱姐姐”的帖子)这个联合方案可以考虑。

化疗已经耐药就没必要再用了,索坦主要的副作用就是出血和杀白细胞,其他方面尤其是在感觉上比化疗好过的多。如果血小板和凝血功能正常,又没有炎症,可以考虑上索坦,切记吃三周停药,不要按说明书上写的吃四周,中国人的体质很多吃四周就会出血。索坦对肿瘤至少在短期上会有一些效果,有效率比2992还高,但是有可能吃不久。

bluest 发表于 2014-8-25 23:36:05

本帖最后由 bluest 于 2014-8-26 18:25 编辑

其他药,因为有骨转可能有MET突变,XL184针对骨转可能有效果,胆管癌的话也需要联合2992。184足量副作用比较大,可以减三分之一量与2992联用。

还有两个抑制通路的药BKM120和AZD6244也是针对上游靶点耐药设计的,胆管癌还没有很多人尝试,理论上对耐药有作用。可分别与2992联用。

love666 发表于 2014-8-26 10:01:11

bluest 发表于 2014-8-25 23:36
其他药,因为有骨转可能有MET突变,XL184针对骨转可能有效果,胆管癌的话也需要联合2992。184足量副作用比 ...

非常感谢_ing

love666 发表于 2014-9-9 17:14:55

状况不好,CEA 260多,CA199 170多,AFP 50多了,目前止疼药和中药维持。

love666 发表于 2014-9-14 09:21:40

今天开始使用索坦50mg+替吉奥+中药

Jayne 发表于 2014-9-16 16:27:17

祝福楼主妈妈,楼主加油!希望索坦有效!

love666 发表于 2014-10-14 13:55:25

3周索坦后已经隔一周多了,今天上午做检查,还不知道结果,希望有效。另外美国买的卡博替尼已经拿到了,准备修整一段时间用卡博替尼联合特罗凯试一试了。

请教一下深蓝,卡博替尼+特罗凯用多大量比较合适?2992已经无效,所以选择特罗凯,不知是否妥当?

love666 发表于 2014-10-16 15:29:42

本帖最后由 love666 于 2014-10-16 15:38 编辑

检查报告单:
9月17,用索坦5天:
CA199:143.5 KU/L
CEA   :63.46ng/ml
CA242:43.48KU/L
AFP:55.88ng/ml
CA125:284.98KU/L

9月29日,索坦使用17天:
CA199:160.5 KU/L
CEA   :92.49ng/ml
CA242:63.11KU/L
AFP:15ng/ml
CA125:241.46KU/L

10月14日,索坦使用3周后停药11天:
CA199:279.04 KU/L
CEA   :51.28ng/ml
CA242:74.77KU/L
AFP:55.21ng/ml
CA125:333.04KU/L

现在来看索坦应该无效。

bluest 发表于 2014-10-16 19:56:28

love666 发表于 2014-10-14 13:55
3周索坦后已经隔一周多了,今天上午做检查,还不知道结果,希望有效。另外美国买的卡博替尼已经拿到了,准 ...

特罗凯足量,XL184半量至三分之二量。
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