憨豆精神 发表于 2014-5-8 13:15
做影像学检查，看看有没有转移病灶压迫静脉，你的白蛋白不低，但胸水腹水却如此多。
谢谢憨叔！胸水原因，怀疑是肺真菌感染或转移灶引起的；腹水原因暂时不明。关键是胸水与腹水，颜色不同、成分差别很大。一般情况下，胸水与腹水非常接近，而我的却不是。因此腹水可能有另外的原因。
感谢楼上各位 前辈 朋友的指导，关注！！
我把最近的化验结果列一下，望各位老师指点！
2014.5.6 血生化I+肝功能
丙氨酸氨基转移酶 23.5
天门冬氨酸氨基转移酶 29.4
谷草/谷丙 1.25
总胆红素 22
直接蛋红素 7.0
直胆/总胆 0.32
总蛋白 61.4
白蛋白 35.9
球蛋白 25.5
白蛋白/球蛋白 1.41
尿素氮 6.71
肌酐 58.3
尿酸 285.9
血糖 5.51
二氧化碳结合力 27.0
胆固醇 2.52
钾 5.1
钠 134.9
氯 99.9
谷氨酸转肽酶 52.2
碱性磷酸酶 98.6
前白蛋白 71.0
总蛋汁酸 28.0
胆碱酯酶 2749.0
阴离子隙 8.0
晶体渗透压 292.23
肚子太胀，下次再发
2014.5.6 全血细胞分析
白细胞计数 9.43E+9/L
红细胞计数 4.97E+12/L
血红蛋白测定 135.0g/L
红细胞比积 42.9%
平均红细胞体积 86.3fL
平均红细胞血红蛋白含量27.2pg
平均红细胞血红蛋白浓度315.0g/L
红细胞体积分布宽度 15.5%
红细胞体积分布宽度 SD48.2FL
血小板计数 144.0E+9/L
血小板平均体积 10.3fL
淋巴细胞绝对值 1.18E+9/L
单核细胞绝对值 0.35E+9/L
嗜酸性粒细胞绝对值 0.00E+9/L
嗜碱性粒细胞绝对值 0.000E+9/L
淋巴细胞百分率 12.5%
单核细胞百分率 3.7%
嗜酸性粒细胞百分率 0.0%
嗜碱性粒细胞百分率 0.0%
血小板比积 0.15%
血小板分布宽度 12.6FL
大血小板比率 27.0%
2014.5.2 胸水生化
总蛋白 46.3g/L
白蛋白 26.5g/L
球蛋白 19.8g/L
白蛋白/球蛋白1.34
甘油三酯 0.28mmol/L
胆固醇 2.0mmol/L
乳酸脱氢酶 256.4U/L
腺苷脱氨酶 6.0U/L
胸水常规
外观：淡黄色微浑，李凡它试验阴性（-）
白细胞数 0.762E+9/L
细胞总数 2.762E+9/L
单个核细胞 39.8E+9/L
多核细胞 60.2E+9/L
单个核细胞 0.303个
多核细胞 0.459个
红细胞（体液） 2.0E+9/L
以后发表检查指标要把正常范围也写上，不是全世界的医院检查的正常范围都一样的，没有正常范围的标示，几乎没有意义。
前白蛋白很低，胆碱脂酶很低，表明肝脏整体能力很差，但其他各个指标却不坏，表明是还未来得及变坏。
现在要找到原因，要做很多检查，可能的原因有：
1、腹内有肿瘤压迫静脉血管，直接造成腹水，这需要腹部MR检测。
2、肝内弥漫性肿瘤，可用增强CT检测。
3、肝内动脉或静脉栓塞或受肿瘤压迫，造成肝脏缺血，可做肝内血管造影。
4、肾脏功能损坏，造成少尿而积液，可做24小时尿检测。
5、心脏功能下降，造成积液，可由心血管专科检测。
6、严重感染，如腹膜感染，胸膜感染等，可检查C-反应蛋白。
如果已经检查找不到症结，或不想再做检查而直接用药治疗，建议在排除感染这一因素之后(C-反应蛋白正常或接近正常)，恢复正常的免疫抑制之后，在输入人血白蛋白使肝功的白蛋白提高到38之后，和检查AFP之后，作抗肿瘤的治疗：静脉注射阿瓦斯汀，或口服阿西替尼，6毫克X2次/天。
2014.5.7 腹水常规
外观：淡黄色浑浊，李凡它试验阳性（+）
白细胞数 0.418E+9/L
细胞总数 5.418E+9/L
单个核细胞 81.3E+9/L
多核细胞 18.7E+9/L
单个核细胞 0.34个
多核细胞 0.078个
红细胞（体液） 5.0E+9/L
腹水生化
总蛋白 14.0g/L
白蛋白 7.0g/L
球蛋白 7.0g/L
白蛋白/球蛋白1.0
甘油三酯 2.1mmol/L
胆固醇 0.74mmol/L
乳酸脱氢酶 67.5U/L
腺苷脱氨酶 0.6U/L
以上就是最近几天化验的指标，还有真菌检测的、凝血项的、辅助性T细胞亚群检测的。
憨豆精神 发表于 2014-5-10 16:32
以后发表检查指标要把正常范围也写上，不是全世界的医院检查的正常范围都一样的，没有正常范围的标示，几乎 ...
谢谢憨叔啦！您对我这么上心，及时回复帖子，如指路明灯，指引我战胜病魔，继续前行。您说的我都记下了，有影像的检查已经做或做完不久，我逐条找大夫搞清楚，抓紧检查肾功能和C-反应蛋白，如没有感染，检查AFP后，马上吃阿西一个月。谢谢您，请您保重身体！
憨豆精神 发表于 2014-5-6 17:40
肝癌的治疗是保本，本保住了，就有机会吃新药，吃新药是为了更好地保本。希望大的错误从此结束，否则，本会 ...
憨豆大哥，急求瑞戈菲尼的购买渠道，肝癌吃多吉美后4年已经耐药了，真的急求瑞戈非尼，刚刚知道这个论坛，刚刚听说还有YL药，感觉之前我做的功课还是很不够的，十分感谢！