31岁，三阳乳腺癌两年，肝骨转移，2992.XL184各种靶向药盲试中~~分享经验（陆续更新）
本帖最后由 lindalcl 于 2015-1-19 23:43 编辑2012年9月份发现肿块，穿刺后确诊为左乳侵润性癌，治疗方案是新辅助化疗ET：多西他赛、表柔比星，同时赫赛汀治疗。六期化疗后效果不佳，年底进行左侧乳房切除，乳房肿块：2.5*2.5*2cm，腋下转移3/16,免疫组化：ER(+35-55%),PR(>75%+),Ki-67(>75%+),HER1(-),HER2(++),P53(50~70%+),CK5(-)，cyclinD1(+1-10%),Top-II(+15-25%),E-cadherin(胞膜+),P120(胞膜+)
2013年2月份，术后恢复不错，开始放疗16次，同时内分泌治疗（它莫西芬）加赫赛汀
2013年9月份，赫赛汀满一年，复查一切正常
2013年12月份复查肝骨转移，肝部多发，最大的4.8cm，髋骨转移两处，肿瘤标志物升高：CA125:195，CA153：475.8,CA724：12.1，CEA:45.1。肝穿刺结果AE1/AE3(3+),AFP(-),CK7(3+),GCDFP15(-),Hepatocyte(-),ER(+50%强阳),HER2(3+),PR(+35%中阳)
2013年12月份开始化疗，方案是紫杉醇+希罗达+择泰，化疗五个周期，有效果，最好时肿瘤缩小到1cm，肿瘤标志物合格
2014年4月份开始希罗达联合拉帕替尼，三个月后开始有抗药性，肿瘤和标志物升高
目前方案：去势加来曲唑加泽泰加2992，肿瘤略缩小，标志物慢慢下降，算是稳定
以上是我的大体治疗过程，跟大家分享，后期治疗会陆续更新，~~
2014年10月份更新
2014年10月，这几个月肿瘤和标志物又进展了，肝部肿瘤最大的5cm，新的化疗又开始了，方案是紫杉醇周疗，同时盲试XL184和2992，希望能把肿瘤化小~~
XL184 50mg加2992 60mg，副作用明显，胸闷，腹泻，无力~~
2014年11月份10号更新
2014年11月份10号，化疗5次后复查，肝部肿瘤部分变小，部分增大，部分为新长出，肿瘤标志物升高，应该是紫杉醇耐药了，毕竟断断续续用了半年多了，医生说下次换药，方案待定~~
另外，之前盲试的XL184和2992，看来效果不大，目前盲试2992 75mg 加BKM120100mg，暂时没有副作用
2014年12月份4号更新
2014年11月13号，化疗方案改为吉西他滨周疗，两次化疗后肿瘤标志物下降，太开心了，计划再化疗几期，等肿瘤缩小到安全范围继续靶向~
肿瘤标志物记录：CA153原200，现153。CA125原102，现43。CEA变化不大，原23.48，现23。
2014年12月份22号更新
2014年12月22号，吉西他滨周疗3次复查，肝部肿瘤缩小0.5cm左右，效果还是比较明显的，短短一个多月肿标下降不少，CA153降了一半，CA125已经合格，但不知道为什么CEA一直没变化，再化几期看看吧，如果还是肿标还是持续下降，就可以盲试靶向了~~
肿瘤标志物记录：CA153原153，现86.17。CA125原43，现22.51，已经合格。CEA变化不大，原23，现24.55，还是没变化。
2015年1月份5号更新
2015年1月5号，吉西他滨周疗5次，检查肿标，肿标不明朗，CEA升高，CA153略降，难道用药两个月就耐药了？明天去医院跟医生商量方案~
肿瘤标志物记录：CA153原86.17，现79.8。CA125原22.51，现22.84。CEA升高，原24.55，现29.49。
2015年1月19号更新
基因检测的结果出来了，除了HER2用药不知道该用什么靶向药了~~
本帖最后由 lindalcl 于 2014-12-4 12:01 编辑
2012，我才29岁，9月份确诊乳腺癌，化疗放疗同时赫赛汀治疗整一年，最后一针时医生还开玩笑：祝贺你，万里长征结束了。不料，13年12月份就复发了，肝骨转移，肝部肿瘤多发，最大的5CM，肿瘤标志物爆棚，CA153:475，CEA：45，CA152:195，医生当时跟家属说：活不过阳历年，家人崩溃，立马用了医生推荐的白蛋白紫杉醇，耗资20W左右。事后，通过多方面学习，觉得医生下的结论和治疗方案太过仓促和武断，立马转院，庆幸现在的医生非常人性化，会跟病人沟通耐心讲解，并且会采纳我的意见，事实证明我自己提的内分泌治疗方案可行，我又抗过了一年~~~ 坚持！
既然去了势，内分泌治疗还可以考虑来曲唑，依西美坦之类。 seacat 发表于 2014-10-10 01:28
坚持！
既然去了势，内分泌治疗还可以考虑来曲唑，依西美坦之类。
谢谢seacat回复，忘记写了，去势加来曲唑已经三个月了，肿瘤标志物没原来升的快了了，肿瘤也不增大了但也没减小，医生建议再观察一下，如果还是这样，考虑做几期化疗，把肝脏的肿瘤消灭一下，另外化疗药都有抑制卵巢的作用，所以化疗期间暂停内分泌，这期间如果月经来了，就把内分泌加上，对这个建议我还是能接受的，seacat您觉得呢？有没有别的建议？多谢！！！ 肝脏肿瘤现在有多少？有没有局部治疗的可能？ 肝脏肿瘤多发，最大的4cm，医生说比较分散，位置不合适做介入{:soso_e101:} 就是说去势后来曲唑+2992三个月了，肿瘤没有变大，但指标仍然缓慢上涨？ seacat 发表于 2014-10-10 23:22
就是说去势后来曲唑+2992三个月了，肿瘤没有变大，但指标仍然缓慢上涨？
谢谢seacat这么晚还给回复，肿瘤略大一点点，变化不大，肿瘤标志物缓慢上涨 lindalcl 发表于 2014-10-11 10:25
谢谢seacat这么晚还给回复，肿瘤略大一点点，变化不大，肿瘤标志物缓慢上涨
那看来ER、HER2的双重压制攻击力都不高了，有可能C-MET搞鬼。
可以先化疗，以后试试2992联280或单药XL184。 seacat 发表于 2014-10-13 12:30
那看来ER、HER2的双重压制攻击力都不高了，有可能C-MET搞鬼。
可以先化疗，以后试试2992联280或单药XL ...
Seacat,麻烦问一下，我想做C-MET的检测，除了这个检测还需要做别的靶点的检测吗？