abbott1 发表于 2015-11-12 15:34
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂，原理是通过与亚铁血红素中的铁原子结合，与内源性底物竞争芳香酶的活性位点 ...
请问是否了解乳腺癌内分泌药物，氟维司群？我妈免疫组化ER(++),PR(++-+++),c-arbB-2(1+-2+)，医生推荐了这个药，我妈以前吃来曲挫5年，耐药了，请问还有什么好的内分泌药物？
氟维司群直接抑制阻挡雌激素受体，并促使其降解，来曲唑耐药可用。
HER2是什么时候检查的，如果时间很久了，建议再次穿刺取样检查，治疗时间长了，HER2可能会变阳性。
seacat 发表于 2015-11-16 11:09
氟维司群直接抑制阻挡雌激素受体，并促使其降解，来曲唑耐药可用。
HER2是什么时候检查的，如果时间很久 ...
是5年前做的？穿刺病人会痛苦吗？当初免疫组化her2就是阳性啊，是弱阳，医生说er pr是阳性，her2阴性用氟维司群好用，想让我妈做fish，如果her2是阳性还是得用靶向，我妈已经在用拉帕+希罗达了，没有像别人那样肿瘤变小，效果一般，这说明我妈更适合内分泌治疗吗？
23114199 发表于 2015-11-17 09:56
是5年前做的？穿刺病人会痛苦吗？当初免疫组化her2就是阳性啊，是弱阳，医生说er pr是阳性，her2阴性用氟 ...
免疫组化HER2弱阳性不代表HER2真阳性！赫赛汀必须对HER2真阳性（扩增）才有用。
abbott1 发表于 2015-11-12 15:34
来曲唑是第三代芳香化酶抑制剂，原理是通过与亚铁血红素中的铁原子结合，与内源性底物竞争芳香酶的活性位点 ...
谢谢您的解释和建议！现在的情况确实很不乐观，昨晚她又呕吐严重，导致身体状态一下变差了很多，血像显示中性粒细胞百分数很高，crp达到了225，现在还得先青霉素消炎。
seacat 发表于 2015-11-13 10:49
你这可不仅仅盆腔转移啊，连腹膜，肠系膜转移，怪不得腹痛，便秘，静脉受包绕也可能使血压上升，进而影响心 ...
谢谢版主，腹腔灌注化疗使用什么药呢？什么剂量呢？
腹腔灌注化疗要医生来安排，看有没有条件做。
噢，谢谢！北京这边空军总医院不知道能做不
版主，在请教您一下，我母亲最近一直吃版主推荐的CTX每日一片，甲地孕酮每日3次，160mg/次，但最近的盆腹腔核磁显示有多发骨转，胸8，10，12；腰2，4锥体及左侧第八后肋多发骨转移，其中胸10，12及左侧第八后肋病灶累及周围肌肉软组织，肝，脾脏和肺上有小结节。她最近双手手臂到手指发麻，胀痛，冰凉（好像血管处特别凉），没有力气，拿筷子都拿不动，并且再加重，从之前只有左手到现在两个手，从之前十指到现在手肘手臂，都出现了这个症状。今天查了血常规，白细胞3.41；红细胞3.2；中性粒79.8%；淋巴11.4%；单核8.2%，肝功AST超标72；ALT正常；但是心肌酶指标超高，HBDH 1272；LDH 2135；CK_MB358；CK 209，母亲自己感觉心脏还好没有什么不舒服，主要是双手胀痛难受，还有肚子胀难受。我想请问您下，1.她这个心酶五项的指标如此高是显示心脏方面的问题嘛?那严重嘛?需要再配合一个心电图吗（25天前做过心电图，没事）？要吃点什么药呢？2.手臂的胀痛是和心脏方面相关，还是骨转移相关，还是需要做个血管彩超看看是不是静脉炎，因为之前输液50天脂肪乳、氨基酸还有其他? 3.肚子胀，难受主要会是什么问题呢?非常感谢版主！！围肌肉软组织）
CTX+甲地孕酮的方案吃了多久？
这次检查和上次检查的间隔是多久？
血象偏低，肝功偏高是CTX的副作用，这会使人疲倦，但不至于拿筷子都无力。
血压是否正常？心脏、血管彩超照一下吧。目前立刻吃大剂量辅酶Q10（50、60mg)护心，同时吃水飞蓟宾或水飞蓟葡甲胺护肝。
是否有腹水？
如果确认CTX+甲地孕酮无效就要换方案。