2015年，结直肠治疗进步大总结（一）
本帖最后由 dxydxy1 于 2016-1-1 22:25 编辑随着FDA批准一个新型疗法可以用新的生物标志物的预测哪些患者可能对PD-1抑制剂响应，2015被证明是一个进步的年份结针对直肠癌（CRC）的治疗。
口服药物TAS-102（Lonsurf）于九月被FDA批准用于治疗转移性疾病谁已经先前用过5fu，亚叶酸，奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗，加上抗VEGF，以及抗EGFR单克隆抗体的治疗。这是患者第二个单药的选择，因为regorafenib（Stivarga）被批准在2012年用于转移性肿瘤患者谁之前接受了治疗。TAS-102的批准是基于从第三阶段追索试验，检测800例的结果。难治转移性的CRC 1在研究中，总生存率（OS），服用TAS-102是7.1个月，相比安慰剂5.3个月（HR，0.68; P <0.0001）。中位无进展生存期（PFS）在TAS-102组为2个月和1.7个月与安慰剂组（HR，0.48; P <0.0001）。今年年初，在2015年美国临床肿瘤学会年会上，数据显示，CRC患者谁拥有高水平的缺陷的DNA错配修复（MMR）有较高的生产新抗原，并成为免疫治疗的潜在候选人。2在这项研究中，患者谁使用pembrolizumab（Keytruda），MMR缺陷有客观缓解率62%对比患者的MMR-稳定0％。
OncLive：现在有什么有前景的药物么？
吴：目前，一般专注于两个单剂。一个是regorafenib，这是表明在耐药CRC生存益处的非化疗剂。另一种实际上九月份批准TAS-102-并作为一个单一的药物，这也显示一个生存的好处。这两者都是口服药物，他们表现出类似的患者人群一个相当令人印象深刻的生存利益，不同之处在于TAS -102可以用在曾接受过regorafenib治疗的患者。每个药物都有自己的副作用。
其次，我们现在有EGFR抑制剂为RAS和RAF野生型的患者。我们已经认识到，只是抑制BRAF是不够的。对比黑色素瘤，我们在CRC 存在EGFR反馈激活。如果我们只是单药抑制BRAF，它并没有真正发挥作用。因此，正在进行的研究显示同时结合了BRAF和EGFR抑制剂效果还不错，虽然这是初步数据。还有数据表明，通过组合BRAF，MEK和EGFR抑制剂，病人疾病稳定达到80％。
还有，当患者用疗法治疗时，他们获得的抗药性。获得性抗性实际上增加患者HER2扩增，因此出现了一个研究，一些已经第5线治疗的患者，使用EGFR和HER2抑制剂，反应率为35％。这是相当可观的。还有一些剂被联合化疗剂，如一个SYK抑制剂和HSP90抑制剂。虽然他们都是小规模研究中，OS为16个月，这是非常令人兴奋的。
干细胞抑制剂也正在研究在CRC。你能分享一下吗？
这是最令人兴奋的。据我们了解，有干细胞的各种癌症，而且还有一对夫妇的干细胞抑制剂正在与CRC的治疗，现在，他们中的一个抑制干细胞通路称为Nanog的转录因子。在谁是阳性这个生物标志物的患者，他们的PFS为约16周的（第五线治疗患者）与6周（患者没有干细胞标志物）。这是一个小的研究，但也许我们现在有一个关于干细胞的标志物。另一项研究考察了干细胞抑制剂，抑制STAT3和β-catenin的途径时，在二，三线设置EGFR抑制剂结合。其中一组包括谁从未治疗EGFR抑制剂前患者; 另一组是由与EGFR抑制剂治疗的患者，但现在在与干细胞抑制剂联合。在这两组中，控制率是约40％。然而，那些之前治疗过的患者似乎效果更好，无论是在疾病控制率和PFS。这给了我们一个想法，也许，干细胞的抑制作用是要走的路，尤其是对于谁已经化疗以前治疗的患者。我敢肯定，我们将听到更多关于所有这些上述试剂在即将召开的会议
请问如何从日本买到tas102，好像是处方药，有购买途径吗？
天空的蓝 发表于 2016-1-5 17:01
请问如何从日本买到tas102，好像是处方药，有购买途径吗？
以前俺们群里一个晚期病友买过，比较费周折，遗憾的是他已经走了，你进似风姐或者虎虎的群里问问 请问似风姐或虎虎的群号是多少，另外已经吃过的那位病友吃的时候效果怎么样？
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