求助各位兄弟姐妹，妈妈直肠癌晚期，肝肺腹腔淋巴骨转移
妈妈4月5号因为便血差不多两个月去医院检查，然后喝完甘露醇后出现急性肠梗阻，当晚立即做手术发现直肠和乙状结肠癌，且腹腔已经转移，当时手术只做了造瘘，按照医生的说法是肿瘤已经无法切除。4月24开始出现咳嗽，医生开了一些止咳药，在这段手术后恢复的时间，只挂了一些康莱特白蛋白复方苦参等基本的药物，然后29号从我们市第一人民医院出院开始口服希罗达（服了13天）。
5月9号来到省肿瘤医院，做了一系列详细的MRI，骨扫描，基因检测，做了活检。确定为直肠腺癌，且肝肺腹腔都存在转移，淋巴结转移。因为后背疼做骨扫描发现也存在骨转移。K_ras基因为突变型，MSI检测为微卫星稳定（MSS）。
在打这些字的时候我都不敢让自己有什么情绪，直到现在，我都无法想像为什么她突然就生病，就这么严重，她刚刚过完60岁生日，在4月4号去医院检查的前一天，她还带着我侄子在家旁边的广场上玩，一夜之间却被告知她的生命只能用月来衡量，命运太无情。
做完检查后和医生商量，确定用folfox方案＋贝伐单抗靶向，对于骨转，用唑来膦酸。
5月19号，滴注唑来膦酸，当天晚上出现发烧副作用，做了物理降温，20号推了一支地米，副作用缓解。
5月23号中午开始，点滴奥沙利铂氟尿嘧啶亚叶酸钙，到25号化疗结束。26号打贝伐单抗。
5月29号做完抽血查看各项指标正常，然后出院。出院时不咳嗽了，后背也不痛了，但是会存在乏力胃口差的情况。应该是化疗的副作用。
出院后开始喝中药（一周的量），都是一些帮助消化开胃的药，喝完后胃口明显变好，精神状态也不错，很庆幸帮妈妈选择了化疗加靶向，因为之前我们市医院的医生说我妈的情况，他不建议做化疗，说可能会适得其反。
6月12号第二次入院，抽血检查转氨酶稍微有点高，开始输一些护肝的药，但是输完后还没开始化疗之前，我妈又出现胃口差吃不下的问题，而且浑身乏力没劲，后背也开始时不时的疼，医生开了一些药帮助消化提高胃口的，吃完后有所缓解。
6月15下午开始输奥沙利铂等化疗药物到17号化疗结束。
然后18号输贝伐单抗，19号输唑来膦酸。这次输唑来膦酸之前推了地米，没有出现副作用。
6月19号出院，这次出院时，后背时不时疼的问题还是有。
6月22号，在我们家那边的医院抽血，查看转氨酶还略高一点，一直在吃复方甘草酸苷片。
这次回去还是喝中药，但是食欲的改善没有上次明显，我妈一直说嘴里苦，吃什么东西都没味道。
针对后背疼的问题，医生说可以喝布洛芬止疼，昨天喝了之后有所缓解。
下周马上要去做第三次了，而且针对前面两次的化疗，也会检查比对下化疗是否有效。在此想请教各位几个问题，希望大家能给我一些指导：
1.第一次化疗后，后背疼的问题直接就缓解了，但是第二次结束到现在，后背还是会疼，这种现象是说明骨转在进展吗？
2.对于骨转的疼痛，除了每月打骨转针，我妈的情况，可以做放疗吗或者做骨水泥？
3.我妈做化疗和靶向两次，现在这个疼痛没有解决，是说明化疗无效吗？我们才做两次，应该不会就耐药了吧？
4.如果真的是无效，我们接下去用哪个方案呢，伊立替康加靶向吗？
我妈是个内向且自尊心强的人，我们没有告诉她实际的病情，怕她知道后藏在心里，不利病情。对我来说，前面一片黑暗，我不知道我做的决定对或不对，我流着泪前行，愿用我的一切，去换取她好好的活着。
楼主很孝顺，也很尽力，老人家的病属于广泛转移，是无法逆转的，目前的治疗只能是延缓时间，减少痛苦；
后背疼应该是肺转的症状，如果是脊柱疼痛，就是骨转的症状，医生的治疗也比较全面，就按医生的治疗方案进行下去，当然，靶向药的费用比较大，家属要根据自己的经济状况考虑进行多久；
肝转，肺转和骨转都有疼痛的症状，医生的治疗方案也尽力了，还不能制止疼痛，只能服用止疼药或者打止疼针，如果病人忍受不了的话；医生会按等级开止疼药。
如果能确定骨转的具体部位，可以对骨转部位做针对性放疗，要避开重要器官；
医生目前的几个治疗都比较有针对性的，如果制止不了进一步发展，也是可以预见的，开头就说了，广泛的转移是无法逆转的，靶向药治疗也只能延缓病情发展，给病人争取更多的时间而已，家属要有心理准备的。
行者老金 发表于 2017-7-1 17:37 static/image/common/back.gif
楼主很孝顺，也很尽力，老人家的病属于广泛转移，是无法逆转的，目前的治疗只能是延缓时间，减少痛苦；
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谢谢老金大哥，看过您的经历，很影响我。下周二去医院做第三次，会跟医生再根据ct等的结果确定下一步治疗，包括是否能做放疗还有骨水泥，只是现在看着妈妈受后背疼的困扰，真的是很揪心
上周四做了增强ct，周五结果出来，显示双肺肿瘤明显缩小，已基本消失，但是肝部的因为原来是多发，现在部分增大，部分缩小，原发直肠处稍有缩小，基本与之前相仿。这说明之前的方案是有效还是无效的呢？毕竟肝部的部分有增大。这个周期，医生是说还用原方案，就是比较担心用原方案控制不住肝部的就麻烦了
第三次化疗的第二天，母亲全身没劲腿软无力，上厕所需要扶着才能站起来，走两步路就出好多虚汗，这样的身体状况能继续化疗吗？食欲也不好，要不要继续化疗还是先把虚弱没劲的问题解决后再继续呢
唯一的温暖 发表于 2017-7-11 14:04
第三次化疗的第二天，母亲全身没劲腿软无力，上厕所需要扶着才能站起来，走两步路就出好多虚汗，这样的身体 ...
化疗期间要注意营养，保护工作；
可以看俺帖子做参考http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=12326&extra=page%3D1 加油。楼主。我母亲跟您母亲一样。我也是无奈加无助 我妈妈也是。。。现在肝和肺的涨起来了，骨头的一直很难控制 唯一的温暖 发表于 2017-7-10 08:44
上周四做了增强ct，周五结果出来，显示双肺肿瘤明显缩小，已基本消失，但是肝部的因为原来是多发，现在部分 ...
肺部和原发部位缩小，应该是药物有效果的表现！
肝部如果效果不太好的话，可以用动脉灌注化疗，将化疗药通过动脉直通到肝部，对肝部肿瘤效果最好； 楼主，虽然很无奈，但现实必须接受，晚期了一切以病人舒适为目的。我现在后悔，也许广泛转移了不应该给我爸化疗。
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