乳腺癌晚期 HER2（3+） 4次化疗结束 求治疗方向
本帖最后由 乖or不乖 于 2017-11-16 17:52 编辑8月第一次检查
右腋窝淋巴结：
免疫组化ER- PR- CK8+
右乳结节：
免疫组化 ER- PR- CerbB-2(3+) Ki67(60%) E-cadherin(+) P120(膜+) CK5/6- P63- Calponin- CK8+
右锁骨下淋巴结：
免疫组化：CK7+ CK20- ER少量＋ PR- GCDFP15- HER-2(3+) P63 TTF-1- CDX2-,CEA-
乳腺平扫：
右乳外象限见多发大小不等不规则异常信号，边界欠清。增强后早期明显强化，较大者位于外下象限，大小约为2.5cm*2.2cm*2.3cm
腹部平扫：
肝脏外形光滑，各叶比例适中。肝s5,s6各见一结节状异常信号，最大者1.8cm*1.5cm,增强后见病灶呈环形高强化，动脉期肝s7见小结节样强化影，门脉期及延时期与周围肝成等信号。
骨扫描：
t10椎体骨代谢异常增高，同机ct椎体内见低密度影，骨转移可能
FISH:
HER-2 有扩增
还要求做了CTC 结果还没看到
医生给出诊断 乳腺癌晚期 无症状肝转移 骨转移 ，但是fish结果当时未出 暂未上赫赛汀 后发现左下肢静脉血栓
第一次化疗：8.21-8.22
D1 吡柔比星＋右雷佐生
D2 紫杉醇
第二次化疗：9.12-9.14
D1 吡柔比星＋右雷佐生
D2 紫杉醇
D3 赫赛汀
第三次化疗：10.4-10.6
D1 吡柔比星＋右雷佐生
D2 紫杉醇
D3 赫赛汀
第四次化疗：10.25-10.27
D1 吡柔比星＋右雷佐生
D2 紫杉醇
D3 赫赛汀（由于医院沟通问题，未打足量）
11.8复查B超
肝右前叶可见1.6*1.9cm低回声结节，内回声欠均匀，边界欠清，内未见明确血流信号。肝内血管走形正常，肝内胆管未见扩张。门静脉不扩张。
超声心动图未出现异常
手触原位已经摸不到，锁骨摸不到，淋巴还可以摸到
其他未复查
医生现在方案化疗完整8次，没有打算手术
想问几个问题：1现在这种情况有争取手术的机会吗？
2 肝部需要单独治疗否？
3唑来膦酸只有第一次化疗加了 后面都没有打，是不是应该加？
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