社区 › 肝胆分区 › 甲胎似火上窜，索拉如神降魔！下步如何面对？敬请憨叔指点。

暖阳 发表于 2011-12-2 20:42:17

甲胎似火上窜，索拉如神降魔！下步如何面对？敬请憨叔指点。

男，42岁
2011年   3月17号    因10天来出现腹胀，四肢酸痛，伴有低热，于当地医院按感冒治疗，稍有缓解，不能痊愈，于当地B超检测为肝Ca。
2011年   3月18号    住进武汉同济医院全面检查，诊断为（1）肝内占位性病变，（2）乙性肝炎。当时甲胎大于5万，其他生化影像正常。
            3月24号    全麻下右肝切除10*10CM大小包块，病理诊断为中分化干细胞癌坏死，癌旁周围肝组织呈轻度慢性肝炎改变。
            4月15号    出院，甲胎11272
2011年   2月18号   进行为期五天的化疗（吡柔比星，5-FU），入院为甲胎3700.
            4月21日    出院增强CT检查时发现有一2CM低回声团，医生让回家观察。
            5月23号    因甲胎由3700升至4000以上，再次入院，检查出右肝新生一5CM左右的肿瘤，入院期间进行介入治疗，甲胎由4000多降至3000多。
            6月17号    经介绍来到来到武汉中南医院入院进行射频加酒精治疗，入院甲胎升为6500
            6月29号    第一次射频，随后一周做了两次酒精，甲胎由6500降至3200
            7月19日    检查甲胎升至10300，进一步检查发现术后伤口复发，左肝见三个1CM大小的肿瘤。
            7月25号    对右肝手术伤口处做了射频治疗。
            7月28号    对左肝三处病灶进行介入治疗，治疗过程中发现右肝有4处微小病灶。
            8月2号   出院，甲胎11000 并开始服用中药汤剂
            9月5号      入院，甲胎24500，其它血常规正常，右肝原病灶发现血供，
9月7号进行射频治疗，9月9号出院。
            9月15号   检测甲胎27780.
            9月22号   因甲胎升高入院做PET-CT检查，发现肝尾叶状有一5CM低回声，左右肝分别有多个1CM左右低回声，因身体不适没治疗并停用中药汤剂，于9月28号出院
            10月8号   入院，甲太33238,10月9号做介入治疗，发现右肝出现10多个0.5左右的微小结节，10月11号出院。外科医生说肿瘤进展太快，并弥漫性发展外科没有好的方案。
目前病人肝功能正常，无明显不适，身体状态还好。
             10月20号    甲胎36138，开始服用多吉美
             11月1号   服用多吉美10天，甲胎降为17300，B超检查肿瘤无进展
             11月15号    服用多吉美25天，甲胎降为11663，主治医师要求服用多吉美满一个月做增强CT,评估疗效。
             总结：1.患者对甲胎非常敏感，甲胎升高病情及会发展；
                   2.患者肿瘤生长速度快，复发快；
                   3.介入对患者现有肿瘤有一定控制疗效，但对复发进展的控制看不出效果；
                   4.患者的生化指标除治疗期间稍有波动，很快都会恢复正常；
                   5.多吉美对患者效果比较明显，控制了病情发展，但肝尾叶状上那个5CM肿瘤因位置特殊，无法做射频，注酒精以及介入治疗。不同医生观点不同，有的说手术，有的说可以做伽马刀，缺少一个积极的治疗方案。
                  

flame13 发表于 2011-12-2 20:47:06

你们治疗也太多了。年轻也扛不住的
多吉美有效就继续吃，看甲胎可以降多少，建议贴一个血液指标

monekyll 发表于 2011-12-2 21:06:47

既然AFP 那么敏感，何不继续吃，如果因为担心无法拿赠药，便找点别的渠道弄药就是，有效控制才是王道。

暖阳 发表于 2011-12-2 21:26:05

                   11/27号
谷丙转氨酶         39.9
谷草转氨酶                      30.5
总胆红素                      14.5
直接胆红素        6.5
总蛋白                         78.9
白蛋白                          43
白/球比例                          1.2
碱性磷酸酶                          133
谷氨酰氨转胎酶          269
尿素氮                          3.2
尿酸                         351
肌酐                          88
甘油三酯                         2.5
总胆固醇                         4.3
高密度脂蛋白       3.81
肌酸激酶                         180
乳酸脱氢酶          334

暖阳 发表于 2011-12-3 09:05:16

monekyll 发表于 2011-12-2 21:06 static/image/common/back.gif
既然AFP 那么敏感，何不继续吃，如果因为担心无法拿赠药，便找点别的渠道弄药就是，有效控制才是王道。

索拉肯定要继续吃，但下步我该做好怎样的准备？
1.我该准备什么药，防索拉耐药？
2.肝尾叶状上的肿瘤(5CM)需不需要吃靶向药期间外科同时治疗？
3.若需外科治疗应选用什么方案？

憨豆精神 发表于 2011-12-3 18:42:22

暖阳 发表于 2011-12-3 09:05 static/image/common/back.gif
索拉肯定要继续吃，但下步我该做好怎样的准备？
1.我该准备什么药，防索拉耐药？
2.肝尾叶状上的肿瘤(5 ...

你为什么不能容忍一点点的肿瘤存在，却又容忍AFP一路高升？那么多次的局部治疗不明明白白地告诉你，每一次的局部治疗都使AFP翻一倍，你还要一直走这条路？
好在索拉有效，否则后果不堪设想。
好好吃药，吃到AFP不降反升时就立刻换索坦，然后再准备第3种药……

曾炳辉 发表于 2011-12-4 08:33:36

我AFP不敏感只要不升高就的继续

暖阳 发表于 2011-12-4 08:34:58

憨豆精神 发表于 2011-12-3 18:42 static/image/common/back.gif
你为什么不能容忍一点点的肿瘤存在，却又容忍AFP一路高升？那么多次的局部治疗不明明白白地告诉你，每一次 ...


谢谢憨叔指点，我之前一直是个听话的病人，直至被外科医师抛弃。恨知道该网址的时间太短，自我感觉没有肿瘤治疗知识比肿瘤更可怕，但愿憨叔及团队能够更广、更深地普及肿瘤治疗及相关知识，用般若智慧与慈悲普度众生！

暖阳 发表于 2011-12-4 08:43:30

受憨叔指导，欲购索坦备用，敬请指导如何选择和选购渠道。

憨豆精神 发表于 2011-12-4 11:36:27

暖阳 发表于 2011-12-4 08:34 static/image/common/back.gif
谢谢憨叔指点，我之前一直是个听话的病人，直至被外科医师抛弃。恨知道该网址的时间太短，自我感觉没有 ...

我不是佛教徒，那些普度众生之类的话以后不要对我说。
我已给你站内短消息。

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