地狱先生 发表于 2020-05-01 00:34
不好意思，没有看到原发t790m。泰瑞沙是最佳选择。但是吃一段时间可以再换回达克替尼。
多谢回复，后面再检查下希望能吃回第一二代靶向药。
楼主，我爸肺腺癌，肿瘤都很大了5.2·4.7-8，做了基因检测说是野生型，就是阴性，医生说没有靶向药吃，建议化疗，化疗2次原先的肿瘤5*4.7，大到5.2，原先两次化疗司机培美和卡铂，医生建议做免疫治疗联化疗，我看了方案是紫什么加信利迪？免疫？，医生说做2次做检查看看有没有效，我好担心这次也没效果的话不知道下一步怎么做，真的只能选择盲试靶向吗？目前淋巴结节变大，脑和骨没有转移，这样的情况下我要盲试易还是特？还是凯呢？
学习了，感谢分享：）
ivy429 发表于 2020-05-02 01:11
楼主，我爸肺腺癌，肿瘤都很大了5.2·4.7-8，做了基因检测说是野生型，就是阴性，医生说没有靶向药吃，建议化疗，化疗2次原先的肿瘤5*4.7，大到5.2，原先两次化疗司机培美和卡铂，医生建议做免疫治疗联化疗，我看了方案是紫什么加信利迪？免疫？，医生说做2次做检查看看有没有效，我好担心这次也没效果的话不知道下一步怎么做，真的只能选择盲试靶向吗？目前淋巴结节变大，脑和骨没有转移，这样的情况下我要盲试易还是特？还是凯呢？
基因检测报告看一下，单独发一个帖子大家讨论。医生方案是白蛋白紫杉醇＋信迪丽单抗（信达）最好再加一个贝伐单抗，搏一搏吧~
天佑我们的亲人
学习了。谢谢楼主分享。受益匪浅！希望病友们健康快乐！
我父亲吃阿来替尼血小板也低，79，我想问这个升血小板胶囊可以长期服用吗？
一口气看完楼主为父亲定的治疗方案，用心了，不容易。我们病发到现在为止近二年了，一代药吃了十个月耐药，19年四月基因检测有T790突变，吃三代9291，正版，仿版，加量服用，效果不好，于8月开始培美卡铂化疗五个疗程，有效。春节期间停了二个月有进展，改用白蛋白紫杉醇+顺铂二个疗程，效果不明显，第三次加贝伐，见效，现在己二次加贝伐。明后天又要化疗了，这次住院评估前二次疗效，有效就继续化疗。我想一直化疗也不是个事，对人伤害大，我想请教一下楼主，象我这种情况是否可以基因检测一下，吃靶向药，什么时候基因检测合适。谢谢！
真羡慕你，也希望有这么多知识帮助老母亲
地狱先生 发表于 2017-11-17 08:11
题外话:我把憨豆精神的文章内容给主任大概讲了一讲，主任大家赞赏，说好多用药问题原理是给好多病人说不清楚的，好多医生都不理解并且无法想到的理论，还跟我说让咱们原谅一般三甲医院或者肿瘤医院的医生，医生都是按照用药指南给咱们病人看病，不能像咱们论坛这样运用药的，出了问题是要打官司的，有医疗纠纷的，胆大接受激进医疗方案的医生太少了。我也是经常接触很多三甲医院的医生，大部分医生都是医德高尚，非常和蔼的，有些情况下他们也是弱者，咱们大家互相体谅！
大神，我父亲17年7月查出肺腺癌骨转，基因检测alk阳性，期间化疗四次，身体吃不消吃克药，并开始打国产唑来膦酸，一个月一次。11个月后耐药，2019年初吃在医院配合山东的一家药厂的临床试验药，期间唑来膦酸国产的也是一月一次，2019年10月份显示耐药。后又基因检测，2019年12月28吃第一粒仿版的劳拉替尼，50毫克开始吃的，刚开始俩月感觉很好，骨头也不疼了，最近俩月又开始疼痛。问题一，是不是耐药了，需不需要加量到75毫克。问题二，唑来膦酸打了两年多了，还有效吗？怎样能缓解骨转移带来的疼痛。谢谢大神抽空解惑。