求助海猫大人，35岁乳腺癌术后肝转，下一步我到底该怎么办？
2015.1.5 发现：穿刺结果——浸润性导管癌Ⅱ级免疫组化：ER+70%;PR+30%;CerbB-2-;P53+50%;VEG±- +80%;MDR+90%;Ki67+30%;TOPO-;EGFR+80%;COX-2±- +70%
2015.1至7 新辅助，化疗8个周期
前4个：表柔比星110mg dl;环磷酰胺 0.8mg dl
后4个：泰素帝 120mg
2015.7.2 左乳改良根治。
术后病理：纤维组织增生胶原化，灶区见极少量退变癌组织，符合化疗反应Ⅱ度。乳头及底切（-）
前哨（1/2）淋巴结见转移性癌，癌组织有退变。
腋窝（0/11）淋巴结未见转移癌
此例癌组织太少，不足以进行IHC.
2015.9月 胸壁、腋锁、内乳野放疗，DT:50Gy/25F
2015.7开始内分泌治疗：法乐通+诺雷德
2016.12.27
CT：image97-98层面示，肝脏内见稍低密度结节影，边缘模糊。
MR：TRA/TM22示肝右叶见异常小结节，T1呈低信号，T2呈稍高信号。ADC图呈低信号，增强后呈环形强化。
当时大概一公分，位置不好穿次，性质待排。
2017.1内分泌换药：阿诺新依西美坦+诺雷德
2017.1—2017.8 复查正常，大小同前相似
2017.10.12 CT复查：image81-85层面示：肝脏内见稍低密度结节影，边缘模糊，较前增大。目前约2.53*2.22cm(3image84).
2017.10.18 pet-ct肝脏右后叶稍低密度结节，FDG代谢增高，SUVmax=17.25;门腔血管间淋巴结SUVmax=11.30;右侧骼血管旁淋巴结其中SUVmax=4.37;考虑转移
2017.11.2 肝脏穿刺+射频消融
肝脏免疫组化：ER++>50%;PR-;Her-2(1+); Ki67++40%,Hep-,Arg-1-,GATA-3
浸润性腺癌，符合乳腺癌转移。
2017.11月 内分泌换药氟维司群+诺雷德
2018.2.13 增强CT复查正常：肝脏RFA术后结节较前稍缩小，目前约2.3*2.8cm,前片约3.39*2.62cm
2018.4 氟维司群5个月后显示消融附近又多发新增病灶，最大一公份不到，医生建议手术，我害怕，而且当时每周153都在升，半个月从20几升到55，以前153没高过，后来决定先化疗，用了阿霉素的脂质体加紫杉醇脂质体联合化，现在4个疗程后，最大的缩小到0.5公分不到，医生建议手术切除病灶，因为病灶比较集中，在肝s7段，有手术条件。
我想请教海猫大人转移灶有手术必要吗？有人说能手术是好事，我还年轻，手术对总生存期有帮助吗？我怕切了又长，医生说手术刀口会很大，我怕难以恢复，现在十分茫然，也十分害怕，盼望回复，万分感谢@seacat
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20180727/1532650493942467652.jpg
各位大神，请看到我，盼回复 有没有人能帮忙看看呀http://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.pnghttp://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 如果只局限在肝，又化疗过就手术 seacat 发表于 2018-07-30 23:14
如果只局限在肝，又化疗过就手术
谢谢大神回复，我就是不懂，我化疗还敏感的，为什么不继续化呢，手术对生存期有帮助吗？ 80706385 发表于 2018-07-31 16:07
谢谢大神回复，我就是不懂，我化疗还敏感的，为什么不继续化呢，手术对生存期有帮助吗？
能手术都是幸运的，如果是大面积转移，你想手术，医生都不会给你手术的 80706385 发表于 2018-07-31 16:07
谢谢大神回复，我就是不懂，我化疗还敏感的，为什么不继续化呢，手术对生存期有帮助吗？
化疗敏感是好事，但不能一直化，总有耐药的一天，所以能手术切除病灶尽量手术 summer56427 发表于 2018-07-31 18:42
化疗敏感是好事，但不能一直化，总有耐药的一天，所以能手术切除病灶尽量手术
嗯嗯，谢谢 最好到大医院多看看教授，北上广的最好。
药物能控制的，手术不知有无必要！很多人药物控制不了，手术后大爆发的！
按说你的病理类型很好，预后应该会不错的。
加油↖(^ω^)↗
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