增加抵抗力 发表于 2012-4-20 16:39:29

我爸爸发烧怎么都退不下去，怎么办

2008年8月发现原发性肝癌，于8月份行肝左叶切除肿瘤约为1.3cm一枚，手术后做过3次预防性介入，2011年5月发现肝部复发，5月12日行肝移植手术，2011年6月7日出院。
2012年2月（时隔移植术9月余），经B超及PET-CT检查肝右叶下角2枚糖代谢异常增高的低密度灶，大小分别为24*22mm,14*13mm。肝左右叶交界处包膜下见约8mm无糖代谢增高的低密度灶。于3月10日手术切除（手术后医生告知肝部及包膜处病灶属恶性肿瘤，出院小结未拿到。）
      手术至3月29日住院期间（时隔20天），我爸发烧不止，体温最高达39.9度，（正常手术病人发热周期为3-4天），医生解释为手术切除两枚肿瘤，其中一枚长在肝部与肠部连接处，故切除部分肠，且肝移植病人免疫力较差，使肠部缝合处渗漏，肚内藏有污水感染引发发热。医生说需再手术，体内插双套管冲洗将体内污水排出，于3月29日下午3点我爸被推进手术室，手术时间为6小时。晚上9点出手术室，手术后1—4天体温38—39.5度起伏不定，第5天 4月3日体温37—37.5之间，现还没出院。（祈祷中希望医生此次诊断是对的，医生告知不能进食，我爸已25天不能进食，靠输高蛋白营养液补充体力，精神上看上去还好。）
望广大网友支招，出院以后后续治疗该怎样？
问医生，医生给于的答案是包膜上的病灶属恶性肿瘤以后复发的机率还是有的，手术中只能切除肉眼看得到的，至于微小的及变化中的病灶是没办法的。我提议是否服用靶向药？医生给于以后再说（不明确）。望有经验的网友指点下，万分感谢！
一：出院后是否服用靶向药？
      二：什么时段服用靶向药最佳？
我爸属AFP不敏感型，现肝功指数正常。影像学没检查出病灶前，如服用靶向药是否能降低肿瘤复发及转移的机率？又担心用了靶向药怕提前耐药，为以后治疗少了种靶向药。如等影像学观察到病灶再服用靶向药同影像学没检查到病灶服用靶向药的效果是否一样？最揪心的是，经过4次的手术不想错失机会，尽量争取到延长生命的时间！
         2011-10-24    11-8    12-6    2012-2-27
乙肝病毒表面抗原   -0.339    -0.274    -0.408   -0.395
乙肝病毒表面抗体   21.6      11.6   《2.0      《2.0   
乙肝病毒e抗原   -0.084   -0.084    -0.093   -0.088
乙肝病毒e抗体   +0.004    +0.006   +0.033    +0.123
乙肝病毒核心抗体   +0.008    +0.009   +0.008    +0.008
AFP                3.4       1.8      3.3       3.4
CEA                0.87      1.81       1.42      1.61
CA19-9             6.8      5.4       10.1      12.3
总胆红素         11.8      10.4      6         4.6   
结合胆红素         5.6         6.5       1.8      1.3
白蛋白             40          32       86         42   
丙氨酸氨基转移酶   14          13       24         52
门冬氨酸氨基转移酶21         20       27          41
碱性磷酸酶          61         47       53          62
Y-谷氨酰基转移酶    24          22       26          43
目前我爸服药情况如下：
      骁悉    0.5g   早   1粒   晚      1粒
      贺普丁0.1 g   早   1粒
      利巴韦林片    600mg   早中晚各2粒
      阿司匹林肠溶片   早    1粒
      雷帕鸣          0.5g    早0.5粒
      干扰素星期一三五各一支

记得我爸移植术后2011年6月份乙肝病毒表面抗体指数300多怎么会下降，（曾经有段时间漏打干扰素及自行输液不知输入体内没），会不会因乙肝病毒表面抗体指数下降而引发的肿瘤复发？
目前还在中山医院，医生嘱咐可以喝点汤，但是不能多，体温早上基本都是37.2左右 一到下午2点多时候 有时候会升到38度，基本是这样的情况，面色各方面都还可以.

bluest 发表于 2012-4-20 18:22:39

医生一般推荐上靶向药的时机是出现肝外转移，比如肺转的时候。靶向药是肝癌为数不多的全身治疗手段之一，现在用来防复发再好不过。肿瘤负荷低，不容易耐药，而且小剂量使用就可以。

增加抵抗力 发表于 2012-4-23 10:50:42

bluest 发表于 2012-4-20 18:22 static/image/common/back.gif
医生一般推荐上靶向药的时机是出现肝外转移，比如肺转的时候。靶向药是肝癌为数不多的全身治疗手段之一，现 ...

现在的问题是发烧基本有可以稳住了，但是上次的肠接口那里还是有点渗漏，皮管那里还有污水出来，块2个月了，我爸爸还不能吃东西，靠营养吊滴，我该怎么办，天天往医生那跑，医生也不知道情况，一味的说在慢慢好起来，手术刀口那现在也收复的很差:'(

增加抵抗力 发表于 2012-4-23 10:51:44

大家有此问题的 帮我出个主意 下一步该如何治疗，首先解决吃饭的问题

bluest 发表于 2012-4-23 11:41:06

增加抵抗力 发表于 2012-4-23 10:50 static/image/common/back.gif
现在的问题是发烧基本有可以稳住了，但是上次的肠接口那里还是有点渗漏，皮管那里还有污水出来，块2个月了 ...

这是手术造成的问题。还要医院来解决。

增加抵抗力 发表于 2012-4-24 08:39:26

bluest 发表于 2012-4-23 11:41 static/image/common/back.gif
这是手术造成的问题。还要医院来解决。

但是医院说手术没问题 一味的说等待.该如何是好啊 着急啊

Willdonggang 发表于 2012-4-24 13:06:55

增加抵抗力 发表于 2012-4-24 08:39 static/image/common/back.gif
但是医院说手术没问题 一味的说等待.该如何是好啊 着急啊

问问是否住到感染科吧，感觉还是感染的问题。我父亲在肿瘤科治感染差点被治死。

增加抵抗力 发表于 2012-4-24 15:05:26

Willdonggang 发表于 2012-4-24 13:06 static/image/common/back.gif
问问是否住到感染科吧，感觉还是感染的问题。我父亲在肿瘤科治感染差点被治死。

医生说肠这里刀口收复未好，喝了点汤，从肠那里渗漏进来，导致发烧，现在发烧好了，肠这里插导管导出污水，到目前还是有污水出来，所以医生说还不能吃饭。一直的等待，不知道如何是好

Willdonggang 发表于 2012-4-26 13:16:06

可能还是炎症
页: [1]
查看完整版本: 我爸爸发烧怎么都退不下去，怎么办