359438381 发表于 2012-5-2 17:55:57

放射性肠炎怎么治疗

大家好,我是直肠癌患者,2010年5月19日,我在我们当地检查出直肠癌,6月2日在北京中国医学科学院肿瘤医院做了根除术,7月份在那里做了25次放疗,同时服用希罗达,9月份拿着中国医学科学院肿瘤医院给的化疗方案回当地做了10次化疗,2011年1月1号完成全部治疗。术后至今坚持复查,还算很好,就是肠镜查出来患有放射性肠炎。放化疗完事至今,几乎都在吃中药,目前身体状况良好,能吃能睡,没有什么大的问题,就是大便次数多。2012年4月份去北京复查,放射性肠炎很严重,请问谁知道如何治疗,请帮忙,谢谢!!!!!!!

老马 发表于 2012-5-2 23:45:40

二、放射性直肠炎
1.鸦片酊合剂保留灌肠:

鸦片酊0.5ml,颠茄酊0.5ml,庆大霉素12万U,地塞米松1.5mg,加米汤至30ml,保留灌肠,2次/日,一般7~10次。

2.思密达保留灌肠:

①思密达6克加50ml温开水灌肠,每晚1次,7~20天,一般7~10次。思密达混淆液自行配制,思密达6克、维生素B12针剂0.5毫克、地塞米松5~10毫克加温开水至30~40ml,混匀后保留灌肠,1~2次/日,灌注时间最短者7天,最父老21天,年夜大都为14天。一般在便后或睡前1次,取左侧卧位,先将导尿管插入肛门6~9cm,再将混匀的思密达混淆液抽吸到50ml打针器内,迟缓注入直肠。术毕嘱取俯卧位30~60分钟,以使药液充实接触直肠肠壁。患者治疗时期增强撑持治疗,进食高营养无渣饮食,连结年夜便畅达,积极防治便秘。

②思密达3克,云南白药2.5克,地塞米松5~10毫克配成混淆液保留灌肠。思密达混淆液保留灌肠是治疗放射性直肠炎安全、有用的要领。

3.贝复济(碱性成纤维生长因子,bFGF):

贝复济3600u注入直肠,逐日或隔日1次,可与思密达灌肠剂应用,或上午用贝复济,晚上用思密达,疗效较好。具有促进组织修复和止血作用。贝复济是一种多肽类细胞生长因子,具有促进上皮、血管内皮等多种细胞生长和调治卵白合成的作用,能促进创面细胞的再生修复,加快溃疡面的愈合速率。

4.小牛血去卵白提取物打针液(欧瑞,打针剂:2ml:80mg5ml:200mg)保留灌肠:逐日1次10ml(重症患者2~3次)。灌肠时,嘱患者取仰卧位,臀部举高。欧瑞10ml+心理盐水20ml抽入打针器内,毗连导尿管(16号或18号),轻插入肛门6~15cm,徐徐注入后。嘱病人适当变换体位。

5.放射性直肠炎的预防:

谷胱甘肽稀释液(配制:心理盐水100~150ml+还原型谷胱甘肽600mg混均)于放疗前1小时保留灌肠,每次约100ml,现配现用。能有用减轻放疗反映。谷胱甘肽属于一种非卵白巯基,是由谷氨酸、胱氨酸、甘氨酸构成的一种三肽,能与自由基等有害物质联合,从而孕育发生解毒和掩护细胞的疗效,将其在照射前给动物应用可降低放射毁伤的水平。直肠黏膜上皮是对放射较为敏感的组织,在放疗前应用还原型谷胱甘肽保留灌肠可在照射后的第一时间,即在要害靶分子内就呈现基团所致毁伤的固定和断根反映的竞争,从而起到预防及减轻放射性直肠炎的作用。

妈长命百岁 发表于 2012-6-3 22:28:56

我妈之前都是放射性肠炎!好像放疗完之后整整3、4个月才好的,吊了消炎针,吃消炎药,吃中药,浸药水(我妈的肿瘤在直肠近肛门处)。
不知道你痛不痛,我妈那时候痛得好厉害,一直要吃芬必得,可是止不了多久又痛了,我看到芬必得的说明书上写着结肠溃疡患者会加重病情,我就叫妈不要吃了,后来她忍着不吃止痛药,就慢慢好了。

placidy 发表于 2012-6-12 14:27:21

老马 发表于 2012-5-2 23:45 static/image/common/back.gif
二、放射性直肠炎
1.鸦片酊合剂保留灌肠:



老马对放射性食道炎的预防有研究不?
我怕我们有一天要选择颈椎放疗,就担心放射性食道炎。
另外顺便问一句,184的原料苹果酸盐一般什么渠道能买到?印度买还是国内就有呢?

老马 发表于 2012-6-12 14:34:21

改良方案:甘露醇250mL,利多卡因5mL,地塞米松5mg,Vb12 0.1mg,可加庆大霉素3支,每天饭前服用10mL。
XL184,你可以发坛信问吃这个药的坛友。国内买的。
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