奔驰象 发表于 2014-8-30 19:05:42

上海中山医院医院医生现在怎么说

lostm 发表于 2014-8-30 19:33:01

奔驰象 发表于 2014-8-30 19:05
上海中山医院医院医生现在怎么说

让我们把FK换成雷帕。
另外,建议我们Folfox化疗,或者砒霜化疗

小P 发表于 2014-8-30 22:00:29

lostm 发表于 2014-8-30 19:33
让我们把FK换成雷帕。
另外,建议我们Folfox化疗,或者砒霜化疗

移植时做了病理,免疫组化吗?

lostm 发表于 2014-8-31 10:06:23

小P 发表于 2014-8-30 22:00
移植时做了病理,免疫组化吗?

让人匪夷所思,而且一度让我们盲目乐观的是——病理未见肿瘤。
所以对后续用药没有任何指导作用。

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肝组织呈灶性坏死伴大片无细胞纤维化,尤其在肝门处形成较大的瘢痕结节,大小5.5*4cm,瘢痕中见大量汇管区,符合伽玛刀治疗后改变,未见肿瘤,病灶周围肝组织呈慢性肝炎,大小混合结节型肝硬化。


非癌肝组织免疫组化:HBsAg膜+++/浆+++,HBcAg核+/浆+

小P 发表于 2014-8-31 10:27:22

lostm 发表于 2014-8-31 10:06
让人匪夷所思,而且一度让我们盲目乐观的是——病理未见肿瘤。
所以对后续用药没有任何指导作用。



去做手术的医院看还有没有病理腊片,要弄清癌种,阳性表达项目,基因突变点才可心中有数呵!

马年大吉 发表于 2014-9-1 08:57:39

我现在也在惶恐不安,我们的ca19-9缓慢上升,最近检查已经超出正常值了。请问楼主你哥是如何发现骨转的?是骨头疼还是血检检查?谢谢!期间有做过什么预防吗?比如中山常规的术后多吉美或者化疗预防?

lostm 发表于 2014-9-2 19:40:40

马年大吉 发表于 2014-9-1 08:57
我现在也在惶恐不安,我们的ca19-9缓慢上升,最近检查已经超出正常值了。请问楼主你哥是如何发现骨转的?是 ...

我们不在中山做的移植。术后没用任何抗肿瘤方法。
现在想来起码应该持续吃多吉美的

常规CT复查发现脾脏有问题。然后做了PET,确诊骨转移

lostm 发表于 2014-9-2 19:47:31

问了几个医生,了解下来的情况是:
1. 同位素(锶)治疗骨转移
2. 化疗folfox4,也可考虑砒霜


有人做过同位素(锶)治疗的吗?副作用大不?我哥想放弃所有治疗,出去旅游了。但是骨转了,医生说很容易骨折的。到时候在外地旅游骨折了就麻烦了。哎。

马年大吉 发表于 2014-9-3 00:15:07

可能因为病理检测结果是无癌,让你们粗心大意了。常规CT检查前,血检的生化指标没有迹象吗?影像能看出,就说明已经长了很久了

lostm 发表于 2014-9-4 22:58:24

马年大吉 发表于 2014-9-3 00:15
可能因为病理检测结果是无癌,让你们粗心大意了。常规CT检查前,血检的生化指标没有迹象吗?影像能看出,就 ...

所有常见指标都正常,除了肝功中的碱性磷酸酶大概在2个月前就已经超标了,一直呈轻微上升趋势。
当时也有点奇怪。但是也没多想。

现在发现碱性磷酸酶也确实能反映骨转的。不过不是特异性指标。
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