多多前辈：
肿瘤复发转移后换雷帕已是亡羊补牢，为什么不最大可能地尽早服用？应该还是对雷帕抗肿瘤作用了解不深。
雷帕抗排斥和其他抑制剂一样，适用就行。
雷帕说明书就不建议加用FK，但我也是其中一位，且医生暂不同意单用。
前辈遇到过雷帕大剂量的移友吗？
事由心生 发表于 2012-10-16 13:13 static/image/common/back.gif
多多前辈：
肿瘤复发转移后换雷帕已是亡羊补牢，为什么不最大可能地尽早服用？应该还是对雷帕抗肿瘤作用了 ...
我家一开始用fk，因为转移，现在单用雷帕鸣每天1.5mg。现在一年多了，感觉还是不错的。浓度在6左右
本帖最后由 事由心生 于 2012-10-18 13:34 编辑
重生 发表于 2012-10-18 10:55 static/image/common/back.gif
我家一开始用fk，因为转移，现在单用雷帕鸣每天1.5mg。现在一年多了，感觉还是不错的。浓度在6左右
我的意思是对于肿瘤移植的应该尽快转换成西罗莫司，而不是在转移或复发后才替换。
你感觉不错是指病灶控制情况吗？
每天1.5是分开还是一天2一天1？
事由心生 发表于 2012-10-18 12:00 static/image/common/back.gif
我的意思是对于肿瘤移植的应该尽快转换成西罗莫司，而不是在转移或复发后才替换。
你感觉不错是指病灶 ...
我指的不错是，我爸挺适应的。我家吃的是，每天1.5
本帖最后由 子夜雪 于 2012-10-19 21:44 编辑
姐姐吃多吉美10来天，手足有反应，胃口也不是太好，比较严重的咳嗽挺厉害，不知道是不是肺部有感染，10月19日做了个肺部CT，报告尚未拿到（需明天），10月19日验血结果如下：
（9月11日—9月23日针对肺部和隆突下做过伽马刀）,
开始吃多吉美前,10月8日的血液检测是血小板:78,白细胞:2.87,目前每天用药: 多吉美 4粒, 雷帕鸣 2粒, 拉米夫定 1粒, 鲨肝醇 3粒/天，水飞4粒/天
参考范围 10月19日检测结果
血小板 100-300 80
白细胞 4-10 3.34
C反应蛋白 0-10 33
D二聚体 0-50 94
今天去看呼吸科，说明咳嗽挺厉害，医生除了上述检验项目，另外给开了1、头孢克洛胶囊， 2、美敏伪麻溶液（惠菲宁），
求助问题
1、 不知道这两种药是不是可以吃？
2、 根据血液检测，需要采取怎样的行动？或者要等胸部CT片出来再出意见？
本帖最后由 子夜雪 于 2012-12-13 17:22 编辑
12年10月11日开始吃正版多吉美,每日足量4粒, 同时雷帕鸣（1次/日，2粒/次），拉米夫定（1日1次1粒）， 辅助以沙肝醇,利可君, 水飞. 12年11月15日打过一针升白针.
检查项目AFP雷帕
浓度谷丙 谷草 转肽酶碱性磷酸酶白蛋白总胆红素直接胆红素 白细胞淋巴细胞百分比 血小板
参考值0-13.6 5-555-607-3242-9835-520-200-6.84-100.2-0.4100-300
1210089.4 1928 18 4744.9932.870.23 78
1211124.16.67 2535226046.31242.520.34162
1212104.3 5450425849.11042.490.32175
现有以下求助
1.病人胃口极差,吃不了什么东西，吃点进去也就吐出来, 请问什么参考办法?
2.现在是进入多吉美的第三个月，前2个月坚持每天足量吃的，请问当第三个月满时,接下去该吃什么药?继续多吉美还是更换其他? 如果更换其他，请问该吃什么药?(备有索坦,但白细胞和血小板均低)
多吉美效果很好呀，就是不知道AFP下降跟前期放疗有无关系？
关于多吉美副作用的处理，论坛里有一个精华帖，找找看。
子夜雪 发表于 2012-12-13 14:15 static/image/common/back.gif
12年10月11日开始吃正版多吉美,每日足量4粒, 同时雷帕鸣（1次/日，2粒/次），拉米夫定（1日1次1粒）， 辅助 ...
如果AFP在12/10/08的9.4有更高的，并明显高于正常值上限，那么现在就可以停药；如果之前的AFP也在正常值范围里，那么AFP就不敏感，就不要检不要看，就仍要吃药。
可改吃阿西替尼，让胃口和血象都回升。
本帖最后由 子夜雪 于 2012-12-14 12:16 编辑
憨豆精神 发表于 2012-12-13 20:51 http://www.yuaigongwu.com/static/image/common/back.gif
如果AFP在12/10/08的9.4有更高的，并明显高于正常值上限，那么现在就可以停药；如果之前的AFP也在正常值范 ...
12年10月11日开始吃正版多吉美,每日足量4粒, 同时雷帕鸣（1次/日，2粒/次），拉米夫定（1日1次1粒）， 辅助以沙肝醇,利可君, 水飞. 12年11月15日打过一针升白针.
我又重新整理了2年来AFP的大概数据,还请给个参考建议,谢谢!
AFP数据:
AFP历史数据
日期检查医院参考范围AFP值备注
2010年10月温州一医0-13.6>5000查出肝癌
2010年12月温州一医0-13.6约2002次介入后
11年3月-12年6月上海中山0-20约1-2间肝移植后，一直正常
2012年6月20日上海中山0-201.3
2012年8月6日上海中山0-2012.1上升引起恐慌
2012年8月20日上海中山0-2019.3持续上升
2012年8月29日上海中山0-2025PET/CT确诊肺转
2012年9月10日455解放军 40.96伽马刀术前
2012年9月26日上海中山0-2025.1伽马刀术后
2012年10月8日温州一医0-13.69.4伽马刀术后2周，多吉美前
2012年11月12日温州一医0-13.64.1多吉美1个月
2012年12月10日温州一医0-13.64.3多吉美2个月
请问这样的AFP,算敏感的吗?
想请问楼主，你姐9月份伽玛刀后有无复查？肺转移灶术后有变化吗？
我觉得光讨论AFP好像离开主线了。