妹肝内胆管癌治疗过程
19年10月17日 因上腹痛在老家三甲医院就诊，CT后怀疑肝癌，病灶5.4*3.810月18日住院并检查，癌胚抗原（48）、ca125（515）、ca199（489）均异常，最后诊断为肝左内叶占位：原发性肝Ca并胆管及门静脉转移可能。医生说无法手术，只能化疗，效果也不好，生存时间3-6个月。
10月28日北大人民医院肝胆外科门诊，医生说可以手术，安排做核磁共振。诊断结果：病灶5.9*5.6，胆管细胞癌可能大，左叶胆管受侵扩张，门静脉左支受侵；左叶弥漫性炎性表现；腹腔和腹膜后小淋巴结，转移不除外。医生确认为肝内胆管癌。
11月7日，住院准备手术，预计7日晚或者8日早。医生说大概要切除三分之一肝脏，同时做消融（因为靠近血管），后续化疗方案灌注。
医生说手术后可以做PDX更加精确化疗药物，预计3万多。或者基因检查，提供靶向、pd1和化疗的线索，大概1万多。
想问问大家，做PDX是否有必要，谢谢。 Pdx是什么啊，我父亲肿瘤大小跟你妹妹差不多。 PDX这种是给有钱人用的，个性化治疗，看你家经济条件吧，如果预计能拿几十万到上百万出来治疗，那必须用。胆管癌主要用的化疗药就是吉西他滨
基因也没有必要，因为胆管癌治疗方案就那两三种，除非你家还是比较有钱。
可以搜我的胆管癌治疗贴，应该有些帮助。
复发几率也比较大。不过我想您妹妹应该年纪不大，如果有机会，可能还是要拼一下运气。不手术只靠药物治疗，绝大部分就是一年的时间了。 怀念妈妈 发表于 2019-11-7 19:58
PDX这种是给有钱人用的，个性化治疗，看你家经济条件吧，如果预计能拿几十万到上百万出来治疗，那必须用。 ...
她有商保，如果能在院内治疗的话都可以报销。但是问了人民医院，他们不提供靶向和免疫的药，因为这些药对胆管癌都还在临床阶段，他们可以帮助注射。只能算普通家庭吧，二三十万还可以，再多就有些困难了。 一起去看海 发表于 2019-11-7 14:31
Pdx是什么啊，我父亲肿瘤大小跟你妹妹差不多。
把切下的癌细胞组织移到动物身上，在动物上试药，看哪个更好。 右手 发表于 2019-11-7 20:56
她有商保，如果能在院内治疗的话都可以报销。但是问了人民医院，他们不提供靶向和免疫的药，因为这些药对 ...
如果在北京，PD1应该开始用了吧。广州的三甲医院一年前都开始了啊
有三十万预算的话，现在就可以考虑上PD1了，越早用越好，如果有效的话能减少很多痛苦。 右手 发表于 2019-11-7 20:56
她有商保，如果能在院内治疗的话都可以报销。但是问了人民医院，他们不提供靶向和免疫的药，因为这些药对 ...
转个医院吧，PD1医院都可以用了的啊。你可以去肿瘤科问问 明天医生做完手术，就会给我一个确定的方案了。我的想法是，根据论坛里的帖子，胆管癌的一线化疗药就那些，所以不准备做PDX了。做基因检测主要是想，化疗期间是不是可以直接加上pd1，而且检测费用也不算太贵。 怀念妈妈 发表于 2019-11-07 21:02
转个医院吧，PD1医院都可以用了的啊。你可以去肿瘤科问问
好的，谢谢 怀念妈妈 发表于 2019-11-07 21:01
如果在北京，PD1应该开始用了吧。广州的三甲医院一年前都开始了啊
有三十万预算的话，现在就可以考虑上PD1了，越早用越好，如果有效的话能减少很多痛苦。
Pd1直接用吗还是需要基因测序，我在知乎看到一个大v“杀生丸”，说乐伐替尼加pd1对基因突变这方面，数据很关键