为了妈妈，加入抗癌大部队，冲啊！！！
本帖最后由 wangyz378 于 2013-1-21 17:11 编辑我妈妈今年52岁，于2011年12月份经肠镜查出患直肠癌，12月31日做了根治手术，未能保肛，做了人工造瘘。病理为直肠溃疡型中-低分化腺癌，淋巴结7/12转移。2012年1月至6月做了6个疗程的化疗和局部放疗，化疗用的药是奥沙利铂+氟尿嘧啶，化疗结束后精神状态与身体恢复状况还不错，哪知10月8日做ct复查时发现两肺多发转移。
事已至此，妈妈您一定要挺住，我永远都会在您身边支持您，我们绝不能认输！
我会详细记录妈妈治疗的过程，希望大家多多给我些建议，也希望我的帖子能给其他病友起到一些参考的作用。谢谢！
10月11日
验血测肿瘤标志物CEA:3.88ug/L(正常值0-5)，CA-199:108.6U/ml(正常值0-37)。
目前只口服希罗达，正在研究化疗方案，医生建议mfolfiri方案，基因检测合格可上爱必妥。
10月26日
口服希罗达已2周
换了一家医院测肿瘤标志物CEA:3.30ug/L(正常值0-5)，CA-199:67.34U/ml(正常值0-37)，CA-50:25.90U/ml(正常值0-20)。
10月28日
伊立体康单药化疗一疗程，本来是想用mfolfiri方案，医生说口服希罗达就不需要再打氟尿嘧啶了。目前身体状况良好。
我妈妈的CEA一直都是正常值，是不是对CEA不敏感呢？
咨询过几个医生，都说目前没有手术机会，我准备让妈妈化疗几个疗程，然后就按憨叔的靶向法治疗，不知是否可行？
11月8日
医院基因检测结果出来了：K-ras基因7种突变检测Codon-12、Codon-13为野生型。B-raf基因V600E突变检测Exon-15为野生型。
这是不是说明我妈妈可以用爱必妥啦？
12月25日
CEA:3.38ug/L(正常值0-5)，CA-199:55.24U/ml(正常值0-37)，CA-50:23.80U/ml(正常值0-20)。
13年1月19日
已经化疗完了6个疗程，前三疗程为伊立替康+氟尿嘧啶，后三个疗程加了阿瓦斯丁。
前几天拍了ct，医生说肺部肿瘤增多增大，妈妈心情很差，告诉我说不想再化疗了，只愿意再吃点药。我心里很犹豫，不知是否应该再多打几疗程阿瓦或者换爱必妥试试？
考虑到妈妈说不想打针了，我想给妈妈吃靶向药。
之前在做手术的医院做的免疫组化：
CEA（+），EGFR（+），C-erbB-2（+），P53（-），Ki-67（75%+），ToPoⅡ（+），pgP（+），nm23（-），EGFR（+），TUBB-3（-），ERCC-1（+），CD44v6（+）。
后来又从医院借出蜡片，送至另一医院检测：
EGFR（-），MDR（-），CDX-2（-），Ki-67（50%+），Villin（++），CK7（-），P53（-），CK20灶（+）。
两次检测中最重要的EGFR竟然不一样，该怎么办啊？是否有必要再去别的医院检测一次？
希望大家帮我推荐一下靶向药的选择吧！还有我妈妈的肿瘤标志物不敏感，一直在正常范围，这也是个头痛的问题，难道只能靠感觉了解疗效吗？
本帖最后由 wangyz378 于 2013-1-21 17:12 编辑
10月11日验血测肿瘤标志物CEA:3.88ug/L(正常值0-5),CA199:108.6U/ml(正常值0-37)。
目前只口服希罗达，正在研究化疗方案，医生建议mfolfiri方案，基因检测合格可上爱必妥。 基因合格可以考虑参加爱必妥的临床试验，可以节约一大笔开销。 成长的烦恼 发表于 2012-10-26 06:50 static/image/common/back.gif
基因合格可以考虑参加爱必妥的临床试验，可以节约一大笔开销。
我家在西部地区，当地医院没有爱必妥的临床。
还有我妈是肺部多发转移，上次好像看帖子说如果有手术机会就上爱必妥，如不手术则上阿瓦，而目前医生均表示无手术机会，不知阿瓦与爱必妥该如何选择？
谢谢成长的帮助，也祝您把小爱办的妥妥的！ wangyz378 发表于 2012-11-10 21:43 static/image/common/back.gif
我家在西部地区，当地医院没有爱必妥的临床。
还有我妈是肺部多发转移，上次好像看帖子说如果有手术机会 ...
如果基因是野生型的，就用爱必妥吧；如果基因是突变型，用阿瓦就比较好；当然，两种靶向药都很贵，相比之下，爱必妥更贵，若是考虑经济原因的，可以先用阿瓦。但用了阿瓦以后要手术的话，就要等一段时间---------
如果这些药都有效，把肿瘤缩小，以后可能还有手术机会的。 如果经济有足够支撑，爱必妥和阿瓦可贯序治疗轮番上阵。如果没有可以考虑草根靶向。 为了哥哥，我也加入，加油！ 清清若尘 发表于 2012-12-8 18:15 static/image/common/back.gif
为了哥哥，我也加入，加油！
谢谢你！大家一起加油！ 本帖最后由 seacat 于 2013-1-20 09:29 编辑
试2992
CA199不正常的，监测这个指标。 直接试药吧。
用阿瓦斯汀还是爱必妥，与基因突变不突变无关，也免疫组化EGFR和VEGF有关，阿瓦斯汀抑制VEGF，而爱必妥抑制EGFR。
用了三个疗程阿瓦斯汀，转移病灶还增多增大，就得放弃阿瓦斯汀以及与它同类的靶向药。
也不必上爱必妥这么豪华型的东西，吃特罗凯或易瑞沙与用爱必妥一样。
建议：
检查CA199，吃特罗凯。
另外，口服DCA液，DCA量：25毫克X公斤(体重)=1天的量，1天的量分3次吃，饭后立即吃，用20毫克的水将DCA充分溶解后喝下；1天3次服维生素B1，每次60毫克，一天共180毫克。
一个月后检查CA199。
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