母亲肺腺癌四期2年半治疗过程,目前92+184,希望大家给予后续治疗建议
本帖最后由 yigeputongren 于 2020-6-1 12:53 编辑大家好，母亲今年64岁，肺腺癌四期2年半，现将治疗经过整理如下，后续该如何治疗？希望论坛各位朋友提提建议，谢谢啦！
2017年12月6日 CT：22*36发现肺部病情
2017年12月21日肺部穿刺病理确认腺癌四期，基因检测L858R，开始服用凯美纳治疗，凯美纳治疗一个月后CT：14*21 后续主病灶大小一直维持不变
2018年7月26日 CT：18*29凯美纳服用7个月后确认耐药，血液基因检测全阴，开始盲吃9291 80mg有效（孟加拉白盒）
2020年4月24日 CT：32*359291服用21个月后彻底耐药，再一次血液基因检测全阴。开始盲联184（非正版）。方案：120mg 9291+40mg184吃五停二（之前几个月9291缓慢耐药已经慢慢将9291的量加到了120mg）
2020年5月29日 CT：32*35数值上看和一个月前保持不变，但CT报告显示主病灶略增大，肺部炎症区域缩小。母亲体感上确实也比没服用184前咳嗽少了。
现在的疑问是：
1、根据184服用一个月后的CT结果，联184后应该算有效吧？
2、母亲体重90公斤以上，是不是40mg 184用量过小了，加量是否可行？
3、后续继续联184还是可以考虑化疗？
4、之前血液基因检测免疫表达过低，是否还能考虑免疫治疗？
希望大家帮忙提提建议，谢谢啦！ 各位前辈帮忙出出主意啊https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png 现在联合吃有没有效果 有突变的免疫应答一般不好.看了治疗经过,还有化疗这个手段没有用过 陈国宁 发表于 2020-06-01 16:02
现在联合吃有没有效果
吃一个月复查肿瘤大小没变，还显示略微增大。效果一般。 下一步试试3759联9291 愿妈妈渡过难关 发表于 2020-06-01 23:02
下一步试试3759联9291
我看有脑转的用3759，没有脑转移也可以用3759吗？望指教，谢谢。 你们都是盲试的？ yigeputongren 发表于 2020-06-02 06:27
我看有脑转的用3759，没有脑转移也可以用3759吗？望指教，谢谢。
对的，你还是要多参考哈大家的意见，多问下有经验的病友们 tengmx1 发表于 2020-06-02 10:48
你们都是盲试的？
做过三次血液基因检测，就第一次准（和组织穿刺对比），后面都是全阴。所以就盲试了。血检太不靠谱了，劳民伤财。最后还不如试药，有效就是有效，无效就是无效了，没办法。