做凡人 发表于 2013-4-3 13:48:18

求助！请憨豆叔叔平安阿姨老马和各位路过帮帮忙！急！

本帖最后由 做凡人 于 2013-4-3 20:20 编辑

我爸爸是肾癌，右肾切除，肺转移，曾经因为胸水住院抽水，输p53（今又生）止住了。这次入院复查，医生建议继续输p53，每周两次，每次两只，每次输前会输地塞米松，但是还是会发烧，一共输了四周本该昨天出院。
最近体重暴增，几天涨了三公斤，尿少，有些浮肿，本来以为是胸水，结果不是，是肾出现了问题，尿素氮偏高，肌酐正常，不知道是什么原因，大夫说怀疑是癌感染引发急性肾衰竭。本来就只有一个肾了，真的很着急。现在医生的处理方案是边消炎边利尿剂排水，并且少喝水，阿西替尼也让停了，怕影响肾上的血管，可是虽然做了处理，昨天到今天尿素氮又变高了，清明节大夫还要放假，请大家帮帮忙，看看这个情况有什么办法么，觉得现在就是跟时间赛跑，求求老天保佑爸爸的肾，让我干什么我都愿意。
底下是指标：
肌酐 92 正常70-115
尿素氮 12.2 正常2.8-7.2 昨天吃过饭还10左右呢，今天空腹就12.2了
尿酸 497 正常438
谢谢大家！

做凡人 发表于 2013-4-3 14:15:34

顶，麻烦大家了！我还在国外，干着急帮不上忙，这一夜估计也是没法睡着，会在线等，谢谢大家！
本来还想着，怕什么呢，我这还有两个肾，可是才知道癌症又不适合考虑这个，我很怕，希望大家多帮忙！

憨豆精神 发表于 2013-4-3 16:07:56

如果你认为p53和激素可以治肾癌，就听医生的话吧；如果认为不可以，就告别医生，回家专心吃靶向药。如果P53+激素能治肾癌，那就不必研究发明那很多肾癌药了。阿西替尼、索坦、多吉美、依维莫司、TIVO-1、西地尼布……这些才是治肾癌的靶向药。

做凡人 发表于 2013-4-3 17:55:43

本帖最后由 做凡人 于 2013-4-3 18:01 编辑

憨豆精神 发表于 2013-4-3 16:07 static/image/common/back.gif
如果你认为p53和激素可以治肾癌，就听医生的话吧；如果认为不可以，就告别医生，回家专心吃靶向药。如果P53 ...

谢谢憨叔，我们一直没停靶向药，而且也坚信那个是最重要的，试试p53主要是因为当时处理胸水后大夫看片子说肿瘤缩小了，觉得p53可能对我爸爸有效，而且确实有个案例，news.enorth.com.cn/system/2011/10/04/007893517.shtml， 就是这边收治的，是p53起了作用，而且我们在医院见到了很多外国人都是这个跳芭蕾的介绍去的，而且大夫说没什么副作用和靶向药可以一起才试了试的，也算是情有可原吧。。而且肾癌不能放化疗，其实也是想多个跟靶向药交替的途径，我们本来也只打算打一个月就停了的，可是临出院遇到这种情况。
我们是不打算再打p53了，以后想要安心吃靶向药，只是现在怎么办呢，肾功能这块还是比较紧急的，还麻烦憨叔给出出主意。现在的状况好像也不能直接回家吧

平安！ 发表于 2013-4-3 18:15:35

单纯尿素氮一项12.2，肌酐不高，多是肾脏以外的因素引起，如饮水不足、脱水、饥饿等。结合你们尿酸偏高，应该是饮水不足的原因。
“体重暴增，浮肿”，估计是你们给用了大剂量糖皮质激素所致。

憨豆精神 发表于 2013-4-3 18:19:38

最终的决定是要你自己作的，我只能给你提供一些参考意见。
激素会造成肥胖或浮肿，血容量会增加，血压和心脏可能因此受影响，激素本身也会升高血压和血糖，然后肾的负担必定增加，用一个肾难以承受增加的工作量，于是出现肾功能异常。
我之所以建议你专心吃靶向药，是因为当今治癌的陷井很多，诱惑很多，“奇迹”很多，结果也会冤枉很多。

做凡人 发表于 2013-4-3 18:34:43

平安！ 发表于 2013-4-3 18:15 static/image/common/back.gif
单纯尿素氮一项12.2，肌酐不高，多是肾脏以外的因素引起，如饮水不足、脱水、饥饿等。结合你们尿酸偏高，应 ...

谢谢平安！那我觉得现在大夫让少喝水，还打利尿剂会不会反了呢，我查了点资料，说利尿剂的副作用也有暂时性的尿素氮上升，而且说尿素氮上升有可能是血液不足肾要回收尿液造成的，尤其是肌酐不高，因为肌酐分子比较大回收不到，那这样打利尿剂，水出的更多了，又喝得少，不是反过来了么？我很外行说的很愚蠢的话还请见谅。。那大概还有什么其他的处理方法呢？

做凡人 发表于 2013-4-3 18:39:50

本帖最后由 做凡人 于 2013-4-3 20:28 编辑

憨豆精神 发表于 2013-4-3 18:19 static/image/common/back.gif
最终的决定是要你自己作的，我只能给你提供一些参考意见。
激素会造成肥胖或浮肿，血容量会增加，血压和心 ...

谢谢憨豆叔！我知道您是一直为我们好的。那这种肾功能异常是不是停掉药物应该是可逆的呢？希望如此啊。。
爸妈都让我谢谢您！他们知道您给我回复的时候总是很激动！

憨豆精神 发表于 2013-4-3 23:00:16

激素的用量如果大，要逐步减，然后停，不能一下子全停。检测血压，一定要控制血压，才能让肾的压力缓解；检查尿常规。

做凡人 发表于 2013-4-4 21:49:12

憨豆精神 发表于 2013-4-3 23:00 static/image/common/back.gif
激素的用量如果大，要逐步减，然后停，不能一下子全停。检测血压，一定要控制血压，才能让肾的压力缓解；检 ...

谢谢憨豆叔叔，我爸爸现在的状况还是没有好转，肌酐略有上升。医生给用的利尿药，还是不见消肿。现在不知该怎么办? 唉！
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