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求求憨豆老师,各位前辈,帮帮我父亲,如何消除肾癌晚期腹水。

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2588 7 慈蓬勃 发表于 2013-5-20 11:34:43 |

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本帖最后由 慈蓬勃 于 2013-5-20 11:36 编辑

项目名称
参考值
2013年5月7日
2013年5月11日
2013年5月19日
总蛋白
58-83
60
63.7
66.1
白蛋白
35-53
19.8
21.1
22.5
球蛋白
20-35
40.2
42.6
43.6
谷丙转氨酶
0-40
9
8
10
谷草转氨酶
0-37
26
22
19
谷氨酰转肽酶
0-49
20
32
26
碱性磷酸酶
30-135
135
146
117
胆碱酯酶
4.62-13.2
0.7
1
0.9
总胆红素
3.4-24
16
24.4
22.8
直接胆红素
0-8.6
7.2
17.8
15.7
非结合Bil
1.7-18.5
8.8
6.6
7.1
总胆汁酸
0-15
3.4
2.7
3.6
3.5-5.3
4.28
3.35
135-145
135.6
134.9
96-108
100.7
97.6
CO2结合力
20-30
23.4
30.1
阴离子间隙
6--18
11
7
总钙
2.0-2.6
1.95
1.9
0.81-1.65
1.37
1.18
0.7-1.1
0.87
0.76
胱抑素
0.56-1.03
1.35
1.45
渗透压
275-320
278.8
272.6
葡萄糖
3.9-6.1
4.61
4.71
尿素
3.2-8.3
8.4
5.2
肌酐
26-97
61
61
尿酸
90-362
292
328
酮体
0.02-0.28
0.34
0.45
超敏C-反应蛋白
0.0-3.0
117.7
78.2
A/G
0.49
0.5
0.52
唾液酸
45.6-75.4
92.4
89.9
腺苷脱氨酶
0-15
12.2
12.6
12.7
前白蛋白
200-400
7
52
肾小球滤过率
80-140
56
49
超氧货物歧化酶
129-216
40
白细胞数
4.0-10
17.31
中性粒细胞百分比
50-70
88.7
淋巴细胞百分数
20-40
6.3
单核细胞百分比
3.0-8
3.9
嗜酸细胞百分比
0.5-5
1.1
嗜碱细胞百分比
0.0-1
0
中性粒细胞绝对值
2.0-7
15.35
淋巴细胞绝对值
0.8-4
1.09
单核细胞绝对值
0.12-0.8
0.68
嗜酸细胞绝对值
0.05-0.5
0.19
嗜碱细胞绝对值
0-0.1
0
红细胞数
3.5-5.5
1.94
血红蛋白
110-160
51
红细胞比积
37-49
18
红细胞平均体积
82-92
92.8
平均血红蛋白含量
27-31
26.3
平均血红蛋白浓度
320-360
283
RDW-SD
70.4
RDW-CV
11.0-15
22.4
血小板数
100-300
94
血小板分布宽度
0-17.2
10.6
平均血小板体积
7.6-13.1
9.5
P-LCR
13-43
20.8
血小板体积
0.06-0.3
0.09
凝血酶原时间
9.5-13
16
活化部分凝血酶时间
21-33
43
纤维蛋白原含量
2.0-4.0
2.58
凝血酶时间
14-21
19.9

论坛里的各位前辈,病友,高人麻烦耽误点时间,帮我看看,尤其是憨豆老师,希望能给我点意见。我父亲是肾癌晚期,去年4月份发现时肿瘤已经很大12CM左右,当时已经侵犯到下腔静脉,并且肺上隐约有转移灶(医生的话),当地医院不能手术让回家,到北京各医院都看了,手术风险大,经过各方面综合考虑,选择了保守治疗,主要是吃靶向药(印版多吉美),从去年6月份到13年3月份,身体状况都很好,偶尔会出现腹泻和消化不良(连续打嗝一星期)。但是13年3月份开始,肚子大且涨,下肢浮肿,在当地医院输过几次蛋白,有所缓解就回家,但是反复肿胀。5月份开始,腹水严重,乏力,眼睑肿,已经不能自己下炕大小便。
13年5月6日入住我们当地医院,5月7日早上做血常规检查显示低蛋白血症,继发性贫血,做核磁共振诊断:右肾癌,左肾囊肿,腹水,前列腺增生,右肺占位病变,慢性阻塞性肺病。肾脏MRI扫描显示右肾解剖去见巨大团装异常信号影,最大径约19.9CM*13.0CM*22.1CM。医生的建议是没必要住院了,如果有钱就往里砸,就是输血输蛋白。从5月7日开始输人血白蛋白,我们当地的医院白蛋白紧缺,每天只能输10G的白蛋白,从5月7日到5月11日输了4UL的血和40G的白蛋白,5月11日做血常规检查,发现血红蛋白升为51(5.7检查是血红蛋白为41,因为手里现在没有5.7的全血数据,所以上面没写),但是白蛋白只增加到21.1,医生说蛋白消耗很大,输白蛋白的效果太低;我还是选择继续住院,从5月11日到5月19日,又输了50G白蛋白,中间不敢一直输,怕肾负担太大,停了两天,5月19日做血常规检查,白蛋白升到22.8,但是血红蛋白又降低到41,继续贫血,医生现在只能是对症下药,我怕我们和医生的治疗方案不对,所以到论坛找大家帮忙,帮我出出主意。我父亲现在状态很差,肚子腹水严重,鼓涨,嗜睡,呼吸不畅,喘的厉害,人非常瘦,下肢肿胀厉害,阴囊肿胀厉害,乏力,无法下床,每天需要吸氧。父亲住院期间每天会手推利尿剂,尿液正常稍微有点茶红色,每天会排便一次,中间只有一次大便呈现黑色,第二天就变为黄色。所以父亲可能消化道出血的症状,不明白为什么贫血那么严重,医生说父亲现在乏力,喘的严重,和贫血有关。但是医生不敢做引流,怕肚子上肌肉松弛,做引流后肚子会一直往外流水,愈合不上。
希望憨豆老师给我点建议,如何消除腹水,如何改善贫血。这两天看了很多腹水的帖子,我父亲是否肝功受损或者是否有炎症,需要输舒普深针剂吗?
另外,现在还能继续吃印版多吉美吗?

7条精彩回复,最后回复于 2013-8-16 17:28

慈蓬勃  小学五年级 发表于 2013-5-20 12:05:23 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
自己顶一下,希望有各位老师能看到,谢谢了。
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-5-20 15:57:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
检查尿常规,恐怕存在尿蛋白和尿血,白蛋白和血从尿流走,任你如何输白蛋白和血浆,也不够流走,这项检查,不应该疏忽,要经常检测;所有症状,都是低白蛋白和贫血引起,这么低的白蛋白,是很难生存的。
治疗不是有了腹水就想如何治腹水,而是要找到腹水的原因,一直找最根本的原因。腹水是因为低白蛋白,低白蛋白要么营养极不良,肝功没有原料合成白蛋白,要么是肝脏合成了白蛋白却马上从尿里流走。如果尿常规没有尿蛋白,就是肝脏没有合成白蛋白的原料……总之,要找到最起始的原因。
肾癌用靶向药时间长了还有一个可能,就是甲状腺减退,要检查,明确是不是甲减,如果是甲减,一定全力以赴提高甲状腺水平。
现在吃什么靶向药是次要的,主要的问题是迅速找到低白蛋白的原因,然后解决这个问题,这问题是致命性的。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
慈蓬勃  小学五年级 发表于 2013-5-20 21:17:10 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
谢谢憨豆老师。明天检查尿常规。谢谢憨豆老师回复。检查完后,我会再发上来。
慈蓬勃  小学五年级 发表于 2013-5-21 16:58:35 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
憨豆老师,您好。
今天检查了尿常规,把结果附上:
项目           检查结果     参考范围     提示
尿糖           NORMAL          阴性   
尿蛋白         +-       (     阴性          H
亚硝酸盐       —           阴性
尿比重         1.012              1.002-1.0         
尿胆红素       —           阴性
酮体           —           阴性
尿胆元         NORMAL          弱阳性
尿白细胞       NEG.                阴性
潜血           +1                   阴性
酸碱度         5.0                   4.6-6.0
酵母菌         0                      阴性
红细胞计数     7.1/ul               0-25
白细胞计数     6.9/ul               0-25
管型计数       0.27/ul             0-2
山皮细胞计数   1.6/ul               2-10                 L
细菌计数       160.6/ul           0-2000
SPERM                0                      阴性
结晶检查       0                      阴性
小圆上皮信息   0                      阴性
病理性管型检查 0                      阴性

憨豆老师,尿检中,蛋白流失和潜血都只有一个加号,不算很严重吧?但是为什么蛋白一直输,数值也升不上去,血也是,没有尿血,没有便血,为什么一直贫血?我自己的理解只能是体内肿瘤太大,所有输的蛋白和血都让肿瘤细胞给吸收消耗掉了(不知道这样想对不对)。今天早上还检查了血常规,连着输了两天血,血红蛋白升为79,医生说属于79可以了,属于中度贫血,60以下就危险。我问医生是不是肝脏有问题,所以蛋白低,医生说看肝功结果,肝损耗也不大,现在还没发现肝的问题。我手里有水飞蓟宾胶囊,用不用先给我爹吃着,这两天一直没肝让他吃多吉美。现在腹水和浮肿还是没有消除。这样的信号,是不是一点缓解的办法也没有了,只能是消耗等待……
每天要输好多液,我爹自己都很烦,下面是今天输的液,昨天让医生把脂肪乳给停了,憨豆老师您看看:
1. 0.9%氯化钠注射液10ml
    拖拉塞米注射液(特苏尼)10mg
2. 人血白蛋白注射液10g
    0.9%氯化钠注射液(双阀)100ml
3. 0.9%氯化钠注射液(双阀)100ml
    西咪替丁注射液(A晶型)0.6g
4. 5%葡萄糖注射液(软袋)100ml
    鸦胆子油乳注射液20ml
5. 5%葡萄糖注射液(软袋)100ml
    注射用左卡尼汀(律定方)1g
6. 复方氨基酸注射液(9AA)250ml
7. 5%葡萄糖注射液(双阀)250ml
    生脉注射液50ml

现在一点方向也没有,憨豆老师您看下我爹的情况,我现在应该怎么办?耽误您的时间,麻烦了,有时间回复的话,谢谢了。

慈蓬勃  小学五年级 发表于 2013-5-21 23:03:30 | 显示全部楼层 来自: 山东威海
憨豆老师,看到了,麻烦给我点意见,让我有点方向。
坚强的陪伴  小学五年级 发表于 2013-8-3 13:12:21 | 显示全部楼层 来自: 中国
我爸爸连续两次检查都是白蛋白低,蛋白比例高,一开始吃补蛋白的食品,但是昨天检查还是一样,尿检后也是尿蛋白1+潜血1+,复查了微量白蛋白》150,昨天再论坛里看到憨叔说,光补没用,要查是什么原因导至都流失了,只有这样才行,问了下医生,说有可能影响了肾,虽然肾功是正常的,开了金水宝昨晚上开始用,希望有效,一周后复查看看
bhq  大学一年级 发表于 2013-8-16 17:28:53 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
我母亲也是白蛋白低,金水宝能补白蛋白吗?希望看到楼上更新!

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