求教，肺腺癌脑转l858吃奥西和280进展，脑部原来的留又出现了，下步该怎么办啊？

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肺腺癌21l858，脑部顶叶寡转移做过射波刀，后吃奥西八个月，cea翻倍三个月到90就自己盲吃加了280，吃了奥西加280一年半，现在脑部又在原位置出现了转移瘤有一厘米，现在下步该怎么治疗？求助大家。11月底测的肺部比原来饱满微变大。

拉住妈妈的手999 · 发表于 2021-12-27 13:03:50

去年测过原始穿刺组织免疫是1% ，没有化疗过，没用过贝乏，肺部上叶2厘米下步怎么治疗好呢？

地狱老师 · 发表于 2021-12-28 00:32:53

培美曲塞＋贝伐单抗＋达克替尼或者奥希替尼两次评估，如果无效就考虑奥希替尼＋卡博替尼。

阳光～ · 发表于 2021-12-28 08:08:27

没考虑重新基因检测一下吗，你看看你家280有效了一年半，那说明奥西耐药原因是因为met，但是不确定扩增还是14跳跃，现在问题是不确定是met靶点再次耐药，还是EGFR靶点，基因检测现阶段我觉得可以穿刺做一个，如果盲试的话，卡博可以考虑

拉住妈妈的手999 · 发表于 2022-1-2 05:44:13

谢谢地狱老师和阳光妹妹，今天查了没有其他地方可以穿刺，脑部做过射波刀单次剂量大说是再做容易损伤，脑部手术问了说太小没症状暂时不迫切，那就只有化疗和靶向了。。。
达克替尼是比奥西替尼入脑好吗？单用贝伐或者安罗替尼能不能行呢？目前别处稳定肺部略微变饱满，似乎大了5毫米。

拉住妈妈的手999 · 发表于 2022-1-10 14:54:22

不知道是奥西替尼耐药还是280耐药，能不能加量吃呢？

benben526 · 发表于 2022-1-23 03:02:33

请问280一个月大概多少钱？

共6条精彩回复，最后回复于 2022-1-23 03:02