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[咨询交流] 脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑?

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10019 0 ccz123 发表于 2022-8-21 20:49:45 |

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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。  m" {- C: U( S  m) R1 R9 `3 d

& `" t: e: D+ Z) P后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。
% l9 Z3 {5 J! ^0 _6 t( M
. p$ [6 r  j1 {+ K  P父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
3 h# x1 q5 h: x/ [0 J4 V0 {. ?! A* g
想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下
2 V9 t, C$ W3 k8 N; C  F: j4 [! X
******************************************" {" p4 P1 d$ a

  {/ K9 V% |9 V1 w2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移5 T! @0 {: t, N
但肾上腺有21x19mm结节
$ D8 G' Y) \( t) Z; h基因突变kras g12d pdl1表达50%
& ]5 n( o" Z6 B* L4 |5 N! b1 r术后四次化疗
6 t6 _( g3 N* I: d9 c8 _4 b; f- G8 Q- F7 s7 \' C5 D
2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm1 A: C6 @% t! H2 ?4 h* t
2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
& e4 j, _2 p' Q9 V  b# t+ N2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg& U4 t  |) W2 Z( f
' ~  a9 H0 _; Z5 y7 ^
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm* q2 \  [; x  B2 h7 d

; O0 n* N' n, k2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg2 X4 P% R! `3 J. E6 A9 M1 ^; |
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
+ L* }- o/ U: P& J2 z2 o: }. G& r; s. R
2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm
# {# l9 c( R7 y7 W( S# ~1 v* K' X( B2022.3.11 第一次脑伽玛刀& v2 L" m; Z( g, p: |
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
0 n. z- I/ h) \9 I9 s2 m
' Y9 b% `7 F3 ?  N' q5 J. C; d2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
) S/ @* W/ {3 s% S% a3 C2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g3 W, C) [* U2 K' L

& v- Y  i3 z: _4 c- D- p2022.5.6 脑核磁共振
& N& H9 B; |# A) J. T! F左侧顶叶瘤21x15mm
3 }6 E) O5 x+ X' H% u右侧小脑瘤4mm- Y2 L& J) S- C& u# T
2 P  ~% x3 N2 ]" o- O# C+ b. d3 ?
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg: c: B4 u/ J1 T# i" j# d. p
2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg
$ m: Z" T5 A; A* U& g" G$ W6 S
1 U. ^/ P% Q2 K4 \$ S+ {2022.6.24 脑核磁共振
+ T/ q" M8 n7 h3 t左侧顶叶瘤21x15mm) t$ s9 {9 i/ l" m+ g+ U0 v
右侧小脑瘤4mm
) q. l3 B- n( g2 Q: m. U3 ?8 K( W
2 R2 A0 [, D( h4 {2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
5 D8 A$ c# [* x4 R2 T6 x/ }" N7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
5 a9 q: w" o" |6 l& f1 r. @后吃了抗病毒口服液20:30退烧" o; _& z" e0 w% m
7月18日下午18:00左右发烧37.36 e: {. R) Z5 {
7月22日下午18:00左右发烧37.3
9 q7 P8 C. d4 G. ~* V; T; F. |. W7月23日下午18:00左右发烧37.1& {! e& r1 ?) e+ l& g% V

$ |9 V! w; n" g/ x) ~; K- {2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg6 b/ h+ C$ k/ g: Z$ g1 X
8月14日下午15:30分发烧37.3
; R! j9 E% F' [! F, O 吃了维C银翘片18:30分退烧4 M) K2 _. Q' h* v0 ]
8月15日下午15:30分发烧37.1/ @& u5 a4 t+ x& m( b; ^9 T
吃了维C银翘片16:30分退烧/ w( b5 P6 x: s& b4 O
8月16日下午18:30分发烧37.2. \" |0 v5 E! f9 g# C
                     20:30分发烧37.8
; Q6 \/ u/ m  w+ C4 q4 A- n1 V$ i 1661086163737208977.jpg
7 t# w2 z2 p  X; v0 Y2 \' T 166108616391309679.jpg
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3 _5 K# D9 ]+ x* D 1661086164259078807.jpg
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6 q6 o& g' A1 C! i* K 1661086164604507809.jpg
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