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父亲肺腺癌晚期多发转移请教后续治疗方案

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25898 4 mandy1108 发表于 2022-9-6 19:06:20 |

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病人基本情况:
        性别: 男                  年龄: 72                     身高: 160cm                   体重:  52kg                     抽烟史:30年,已戒烟5年

       确诊时间:2022-6-9                                               确诊分期:  cT4N3M1c                              
   
        肺部手术:无

       转移部位: 纵膈淋巴结,右侧锁骨上窝淋巴结,胸骨,颅内

       基因突变:无

       其他疾病:冠心病

治疗经过:

2022/6/9 确诊肺腺癌IVB期
确诊报告:
CT报告 肺7.9*12.1 CM,淋巴结大者1.6*0.5 CM,锁骨上窝淋巴结 0.6*0.5 CM,胸骨 2.5*3.5 CM, 右顶叶 1*0.8 CM, CEA:59.67
基因检测报告 基因检测公司是深圳乐土,检测结果无突变,PDL1免疫无表达 QQ截图20220906175505.png

2022/7/11~2022/7/22日 第一次化疗培美曲塞+卡铂+卡瑞丽珠
指标:右肺7.9*12.1 CM,胸骨5.1*3.6 CM(增大),CEA>160
     
2022/7/30~2022/8/10日 感染发烧再次入院
指标:右肺:8.7*13.8 CM(增大),肋骨新增转移瘤,CEA:297.5
肺部革兰阳性球菌,白色念珠菌感染,用药 头孢哌酮钠舒巴坦钠 抗感染治疗

2022/8/20~2022/9/3日 第二次化疗培美曲塞+卡铂+卡瑞丽珠
指标:右肺9.8*15.4 CM(增大),左上肺新增0.4CM结节,胸骨5.1*3.6 CM,右顶叶 1.6*1.4CM(增大), CEA>160
从第一次化疗开始颈椎有种活动受限的感觉到现在基本不能转动,一转就痛,咨询了群里的病友让查查是否脑膜转移,于是再次做了头部+颈部的MRI,显示寰椎左侧及周围骨转移,右顶叶增大。
这两天左侧肩部开始出现疼痛。

体感:确诊时咳嗽咳痰不止,咳嗽的时候连带着胸口痛,随后出现头痛,颈椎活动受限到无法转动,肋骨疼痛,目前除了咳嗽咳痰减少外,其余疼痛部位越来越多。

请教各位老师前辈,照目前的体感以及影像来看是不是显示当前方案无效?后续能换什么方案呢?没有配上靶向药加上培美+铂方案无效后面是不是就无路可走了?


QQ截图20220906175542.png

4条精彩回复,最后回复于 2022-9-8 12:59

阳光~  博士二年级 发表于 2022-9-6 20:45:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
组织配合血液,再做一次基因检测,再争取一下,再没有靶点也不后悔,找个大公司

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mandy1108  初中一年级 发表于 2022-9-7 16:12:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西来宾
@keenman @地狱老师 @包大大 @瓶子 请教各位前辈帮忙看看

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mandy1108  初中一年级 发表于 2022-9-7 16:13:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广西来宾
阳光~ 发表于 2022-09-06 20:45
组织配合血液,再做一次基因检测,再争取一下,再没有靶点也不后悔,找个大公司

已经联系基因公司送检了组织,血液等到下次化疗前再送检。目前在等结果。

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[LV.3]与爱熟人
包大大  版主 发表于 2022-9-8 12:59:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
考虑用紫杉醇类化疗试试

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