求助贴，脑转无症状，先放疗好还是先靶向药好？

白茶清欢 发表于 2023-06-15 19:06
奥西有较大副作用就换阿美或伏美
其实我觉得不冲突，放疗+靶向同时上，单纯靶向是没法将肿瘤细胞消灭的，趁着寡病灶就抓紧放掉，同时阿美巩固。

目前外科医生的建议是先放疗再靶向，内科医生的处理方式不一样，好纠结。

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天佑我的妈妈 发表于 2023-06-15 16:01
我妈今天开始颅内放疗。已服靶向药33个月，前9个月颅内病灶每次复查都有缩小，最近两年无变化。

颅内有几个病灶？一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀，小于3cm的用伽马刀效果更好。

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Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:53
颅内有几个病灶？一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀，小于3cm的用伽马刀效果更好。

一个，10×12。六年前做过肺内陀螺刀，效果不错。考虑很久，最后选择这个，一是医院离家比较近，二是有熟人也在这做过颅内，一年了效果还可以。

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Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:53
颅内有几个病灶？一般放疗都是推荐伽马刀和射波刀。常规来说大于3cm的用射波刀，小于3cm的用伽马刀效果更好。

其实放疗后，关健还是要有有效的全身治疗方案吧。

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天佑我的妈妈 发表于 2023-06-15 20:25
其实放疗后，关健还是要有有效的全身治疗方案吧。

我们现在肺部原发灶已经切除了，这次复查肺部没事，脑部突然冒出来一个，原来的转移灶吃奥希两个月消失再也没有出现过。我想体内应该是有肿瘤的小细胞，没有完全解决掉，奥希应该是能够控制的一个方案。

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Amanda_1225 发表于 2023-06-15 19:49
收到，谢谢申医生。之前吃靶向药奥希替尼导致间质性肺炎，按照目前肺部情况，是否能够继续吃靶向药奥希替尼了？

间质性肺炎是致命副反应。可以换成其他同类药物试试，口服尼达尼布也可以缓解间质性肺炎

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申医生 发表于 2023-06-16 07:11
间质性肺炎是致命副反应。可以换成其他同类药物试试，口服尼达尼布也可以缓解间质性肺炎

间质性肺炎导致的原因目前不清楚。不知道是因为吃药同时做了放疗引起的，还是本身药物导致的。

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Amanda_1225 发表于 2023-06-16 08:47
间质性肺炎导致的原因目前不清楚。不知道是因为吃药同时做了放疗引起的，还是本身药物导致的。

你看下希望树，里面有关于靶向药引起间肺的研究。我看了下你家手术之后直接上了奥西，21突变没有790，我觉得可以试试吃达克看看，入脑效果也可以，引起间肺的概率小

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菜鸡 发表于 2023-06-16 10:46
你看下希望树，里面有关于靶向药引起间肺的研究。我看了下你家手术之后直接上了奥西，21突变没有790，我觉得可以试试吃达克看看，入脑效果也可以，引起间肺的概率小

谢谢！我去看看。我家开始就检查出来基因突变吃了奥希2个月，因为位置不太好增加了肺部射波刀，做完放疗导致的间质性肺炎和放射性肺炎，这个时间我们就停药了。后来一直空窗期，整体稳定才做的手术，现在术后9个月发现脑部新增肿瘤。

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