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[治疗分享] 肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

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36461 6 smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29 |

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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑 ; P8 J2 J7 Q* d8 h1 ]

' G( ^/ e- ?8 p* V2 t" K7 J5 M性别:男
% M  Z( v$ @2 j/ |年龄:62
% K9 ]( C. I. c! {- M, [6 w: Z确诊时间:2021年4月18日5 H# F' V4 z; i2 }
体重50kg, ~& _3 _6 u! O: X6 R8 j
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移
4 ~  Q5 ~* D) |+ b" i0 a" W  H+ Q父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议
( \' O) R7 c- f' Y0 `7 L- Y% _
9 S) V  m6 C8 I" h8 U! M
1 {& X7 T) v' g3 f  X
                               
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6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10

lynnemydear  禁止发言 发表于 2023-7-20 13:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-22 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48* i5 z! I# u, ]" z* e
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的
9 A% {3 }4 ]3 z9 Q4 m( Z
谢谢提供了思路

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有原发病灶增大可以局部治疗

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-7-24 16:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-25 13:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
( G) E' Q) S, {4 [3 A哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

7 B! a" @! d) e结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展
9 B3 ]3 q4 u5 c, w8 X# P! Z$ U8 O
                               
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医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-7-25 15:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢

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