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[咨询交流] 免疫治疗尿蛋白怎么办

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35760 7 小郑同学啊 发表于 2023-8-18 18:34:33 |

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大家好,父亲去年确诊肺腺癌晚期(当时C T显示肾有小结石)培美+卡铂+信迪利6次后,单信迪利免疫治疗5次;化疗住院时也有做尿检,一直正常;今天第6次免疫治疗,医生说各项指标都还好,就是白蛋白低只有25,做了尿检,尿蛋白3+,潜血2+,叫我们去肾内科看看;肾内科只有普通号,医生说有可能是化疗免疫治疗引起的,也有可能是其他原因,要住院做肾穿刺检查;父亲比较抵触住院穿刺,就没住院;1 w* I# f# d5 n% w

* h1 \. E% J( n4 O想请问下,有遇到类似情况吗?可以指点指点吗?6 b  ^5 f8 I2 D9 D$ Q8 k5 ]9 |0 S
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7条精彩回复,最后回复于 2023-9-12 10:38

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-18 22:13:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-18 23:29:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-18 22:13
" r" q* P& ~# Q自身免疫肾炎引起肾病综合征会出现这种情况,活检是最准的
% Z8 V4 P0 r8 y6 b+ V& w
谢谢您的解答;
$ |5 h$ ?( ^, e9 O0 @/ x您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
' e3 ]4 N1 g/ u4 A1 p8 x, }今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)% l$ A0 E% m! ~% U
再次感谢您的解答

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-19 05:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
小郑同学啊 发表于 2023-08-18 23:29% i  Z: r% k0 o1 O
谢谢您的解答;
& ?. n, n' ?( A您的意思是不是这可能是自身免疫肾炎引起的,是信迪利的不良反应可能性比较小?
4 R" N- E+ X2 c, T& m  e今天医生开了黄葵胶囊跟阿魏酸哌嗪片,是否可以先吃药观察一下药效?(家人比较抗拒入院活检)# R, m1 F. z2 G3 u; F5 j/ }
再次感谢您的解答

; J3 p" W4 Y5 u3 Tpd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

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小郑同学啊  初中一年级 发表于 2023-8-19 08:08:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
申医生 发表于 2023-08-19 05:32$ y9 g9 _4 d8 g  n4 ~1 Y" j
pd1的不良反应原理就是自己的白细胞攻击自己的正常组织,机制和自身免疫病差不多,治疗方案都是激素,建议肾内科及风湿免疫科就诊

9 k: {/ O2 d$ w9 K" z好的,谢谢您

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心中充满希望  初中一年级 发表于 2023-8-24 21:54:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-8-25 22:48:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
心中充满希望 发表于 2023-08-24 21:54
% E. o9 L+ u5 [; W' a% ]0 T! m请问尿潜血会引起血红蛋白低吗?
- e( n% j, X# X0 \
得是大量尿血才能

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2023-9-12 10:38:11 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
免疫相关的肾脏不良反应,不仅看尿蛋白指标,还要结合肌酐是否升高,升高的幅度大小来判断。如果排除不了其它原因,是要做活检的。

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