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[咨询交流] 胃癌晚期有必要做基因检测吗?

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50011 5 喔哦噢 发表于 2024-2-13 19:46:01 |

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胃癌晚期脑膜转移,目前准备鞘内注射。有必要做基因检测吗?配上靶向药的概率是不是很低?消化科主治医生让先治疗头部问题,可是胃怎么办?有更好的治疗方案吗?- M) d) U- c$ Y

5条精彩回复,最后回复于 2024-3-22 18:23

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-2-14 22:20:31 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了

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AI001  小学四年级 发表于 2024-2-16 14:37:51 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 福建龙岩
申医生 发表于 2024-02-14 22:20
8 [: X3 D& h, D/ K很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了

: x/ t) l) W* I: r7 n8 C1 G4 j还有claudin18.2

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:04 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
申医生 发表于 2024-02-14 22:20
2 Q/ I0 \* l0 a很低,her2扩增概率只有5%,没有别的驱动靶点了
) f2 \' F2 F1 m5 p8 w6 X6 @
谢谢申医生

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喔哦噢  小学四年级 发表于 2024-2-19 14:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山西
AI001 发表于 2024-02-16 14:37
3 E& O. @; l# Y5 ]5 n还有claudin18.2

7 U" L' Y! d/ g0 h; U6 B好的,谢谢

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winson999  小学五年级 发表于 2024-3-22 18:23:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
胃癌晚期脑膜转移是一种较为罕见且治疗难度较高的情况。在这种情况下,治疗的主要目标是控制病情、缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存时间。对于是否进行基因检测,以及使用靶向药物的可能性,我们可以从以下几个方面进行分析:
  `$ E8 G8 K, `5 J
$ C& f, R8 x- E3 S) J! G" m1 A: `1. **基因检测的必要性**:0 I; N1 k( r* }7 l4 s- g
   - 尽管胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物治疗的概率可能较低,但进行基因检测可以帮助医生了解肿瘤的分子特征,从而为患者提供更个性化的治疗方案。例如,如果检测出特定的基因突变,可能会有相应的靶向药物可用,即使这些药物不是专门针对脑膜转移的。" u. X& j+ a, i; N8 P' n
   - 根据搜索结果,目前针对胃癌的靶向及免疫药物已经获得批准上市,涉及多种靶点。这意味着,如果基因检测发现了相应的靶点,患者可能会受益于现有的靶向治疗。9 n" v! s' R& H& I

8 n: ?% U: s; T8 L) @, ~: E! |2. **靶向药物的可能性**:8 _: D  u* v) b- p5 S: P( l8 L# K+ q
   - 虽然胃癌脑膜转移的患者使用靶向药物的概率可能不高,但这并不意味着没有机会。随着医学的进步,新的药物和治疗方法不断涌现,可能会为患者提供新的治疗选择。
% \& @1 U: M. x0 n& S' s8 P6 @" P   - 例如,针对HER2阳性的胃癌,有曲妥珠单抗等药物可用。如果患者的肿瘤表达HER2,那么这些药物可能会成为治疗的一部分。0 J  v  Z$ s) `' }  Y

; D5 W* O0 y3 @/ I# z- L0 p3. **头部问题的紧急性**:/ |& g! Z* A8 J5 q& e' _* J
   - 消化科主治医生建议先治疗头部问题,这可能是因为脑膜转移可能导致严重的神经系统症状,需要优先控制。脑膜转移的症状可能包括头痛、恶心、呕吐、视力问题等,这些症状可能迅速恶化,影响患者的生活质量和生存时间。
- |( \8 i( o" I) K* t" ~) p2 ~0 R! B' M, t" a
4. **胃部肿瘤的处理**:, e* T! o3 [7 V  x7 b7 t( ^. y5 J
   - 在处理脑膜转移的同时,胃部肿瘤的治疗也不能忽视。可能的治疗方案包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体的治疗方案需要根据患者的整体状况、肿瘤的分子特征以及患者的偏好来决定。9 X, M3 o+ p) J+ _: J, z
+ x* Y3 _* Q" x  S2 c
5. **综合治疗方案**:% K7 H' ?3 e: F. }1 c
   - 对于晚期胃癌患者,通常需要采取多学科团队(MDT)的综合治疗策略。这包括肿瘤科医生、神经科医生、放疗科医生等的协作,以制定最适合患者的治疗方案。
4 L4 e& u  ?  x) u8 r6 M! g$ p& {; C
综上所述,尽管胃癌晚期脑膜转移的治疗挑战较大,但通过基因检测可能发现潜在的靶向治疗机会。同时,需要紧急处理脑部问题以缓解症状,而胃部肿瘤的治疗也应同步考虑。建议与主治医生密切沟通,了解所有可行的治疗选项,并根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。

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