肺鳞癌晚期化免2次无效接下来该怎么办

申医生 · 发表于 2024-9-24 06:44:20

amydcai 发表于 2024-09-22 11:45
您好，我父亲本身是个对疼痛和各种反应不敏感，药效滞后的体质，有没有可能是药物反应还没出来或者药量不够导致的？

影像进展就是无效

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amydcai · 发表于 2024-9-24 11:30:55

申医生发表于 2024-09-24 06:44
影像进展就是无效

您好，请问有没有可能穿刺的样本太少导致病理结果不准确，肺部的情况还是跟口咽部的粘表肿瘤相关，不是肺原发的，因为高级别的粘表对化疗是不敏感的。

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闯关3AN2 · 发表于 2024-10-7 12:22:03

以前什么都没有，3个月长这么大，应该不是原发肺癌，原发的极少极少极少，考虑转移癌才符合逻辑，而且病理报告没有发，鳞癌可能是查不太出来肿瘤来源的。治疗方面有肿瘤有液化坏死，好的方面想也有可能是免疫起效的的情况。

amydcai · 发表于 2024-10-7 15:22:21

闯关3AN2 发表于 2024-10-07 12:22
以前什么都没有，3个月长这么大，应该不是原发肺癌，原发的极少极少极少，考虑转移癌才符合逻辑，而且病理报告没有发，鳞癌可能是查不太出来肿瘤来源的。治疗方面有肿瘤有液化坏死，好的方面想也有可能是免疫起效的的情况。

您好，关于肿瘤是否原发的问题，舌根切除的肿瘤和肺部穿刺的结果我们还送了上海肿瘤医院去做病理会诊，会诊下来也是一个是粘表，一个是鳞癌。问诊了头颈部肿瘤内科治疗的权威，说粘表一般是以血液播散的形式转移的，不是通过淋巴这么走的，如果肺上还是粘表转移，一线治疗方案也是如此，一线没效果指南上就没有标准的治疗方案了。国庆节肺部主治让我们重新入院又做了一次气管镜，报告描述还是看到大面积的淋巴坏死液化，取样和穿刺有大量液体，只取到少量异型细胞，支气管里看到新生物，又取了个样，但是医院没有再做病理。

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闯关3AN2 · 发表于 2024-10-7 15:32:04

amydcai 发表于 2024-10-7 15:22
您好，关于肿瘤是否原发的问题，舌根切除的肿瘤和肺部穿刺的结果我们还送了上海肿瘤医院去做病理会诊，会 ...

病理是鳞癌，这个估计没有问题，但是它查到鳞癌的来源了吗？我印象里只有腺癌才做得出是不是肺来源。鳞癌如果是转移癌，不一定是你前面的肿瘤转移来到，也可能是未知的不明原因的肿瘤转移来到，复旦肿瘤医院给你们单独查了不明原因肿瘤来源没有，他们应该可以做这个检查项目的。

amydcai · 发表于 2024-10-8 08:56:55

闯关3AN2 发表于 2024-10-07 15:32
病理是鳞癌，这个估计没有问题，但是它查到鳞癌的来源了吗？我印象里只有腺癌才做得出是不是肺来源。鳞癌如果是转移癌，不一定是你前面的肿瘤转移来到，也可能是未知的不明原因的肿瘤转移来到，复旦肿瘤医院给你们单独查了不明原因肿瘤来源没有，他们应该可以做这个检查项目的。

您好，这个倒是没有。病例会诊我们是自己申请的，就样本送进去，过两天给了个结果。要是想做是要怎么申请呢？麻烦您给指点一下。

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